Retrograde Amnesie

Retrograde Amnesie (von lat. retro – zurück, gradus – Schritt und griech. amnesia – Vergessen) ist eine spezifische Gedächtnisstörung, bei der eine Person die Fähigkeit verliert, Ereignisse, die unmittelbar vor einer Schädel-Hirn-Trauma passierten, vollständig oder teilweise zu erinnern.

Ätiologie und Pathophysiologie

Die Bildung jedes Gedächtnisses ist ein komplexer elektrochemischer Prozess. Zuerst gelangt die Information in das Kurzzeitgedächtnis, dann kodieren und speichern Gehirnstrukturen (vor allem der Hippocampus) sie in einem Langzeitspeicher. Dieser Übergangsprozess wird als Gedächtniskonsolidierung bezeichnet und benötigt eine gewisse Zeit.

Bei einem heftigen Kopfstoß verbreitet sich ein starker bioelektrischer und metabolischer Impuls durch das Gehirn. Aufgrund einer plötzlichen Gehirnerschütterung wird der Konsolidierungsprozess unvermittelt und grob unterbrochen. Ereignisse, die Minuten oder Stunden vor dem Trauma stattfanden, haben einfach nicht genug Zeit, um den Konsolidierungsprozess abzuschließen. Im Gegensatz zu alten, tief verankerten Erinnerungen, die unberührt bleiben, wird die jüngste Information gelöscht.

Klinische Signifikanz

Diese Art von Amnesie ist das Haupt- und zuverlässigste klinische Anzeichen einer Gehirnerschütterung. Der Patient kann bei klarem Bewusstsein sein, auf Fragen angemessen antworten, aber er erinnert sich nicht an den Moment des Aufpralls oder die Umstände, die ihm vorausgingen.

Die Dauer des aus dem Gedächtnis gelöschten Zeitraums (von mehreren Sekunden bis zu mehreren Tagen) korreliert direkt mit der Schwere der erlittenen Verletzung. Es ist wichtig zu verstehen, dass die verlorenen Erinnerungen an den Moment des Traumas in der Regel nie zurückkehren. Ärzte versuchen nicht, die Amnesie selbst zu behandeln; sie dient nur als wichtiges diagnostisches Kriterium zur Beurteilung des Schädigungsgrads des Nervensystems.