Искривление носовой перегородки: этиология, классификация, симптомы, диагностика и лечение

Афанасьева Д. Оториноларинголог, MD

9 мин чтения · 13 ноября, 2025

Эта статья предназначена только для информационных целей

Содержание этого сайта, включая текст, графику и другие материалы, предоставляется исключительно в информационных целях. Оно не является советом или руководством к действию. По поводу вашего конкретного состояния здоровья или лечения, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Искривление носовой перегородки — это врожденное или приобретенное нарушение срединного положения костных и/или хрящевых структур носовой перегородки, препятствующее полноценному носовому дыханию.

Этиология

Деформация носовой перегородки может быть врожденной или приобретенной.

Родовые, спортивные, бытовые травмы носа способствуют искривлению перегородки.

В детском и подростковом возрасте различная скорость роста хрящевой и костной части перегородки носа является непосредственной причиной ее искривления.

Анатомия и классификация искривлений носовой перегородки

Классификация по форме и расположению

В зависимости от формы и расположения, выделяют несколько основных типов искривления носовой перегородки:

Гребень носовой перегородки: пологое утолщение вдоль костной и/или хрящевой части перегородки, покрытое слизистой. Чаще представлен в виде наложения деформированного четырехугольного хряща на сошник.

Шип носовой перегородки: острый, узкий костный выступ, направленный к боковой стенке носа. Иногда он может быть настолько большим, что достигает носовых раковин.
С-образное искривление: перегородка дугообразно изгибается в одну сторону носовой полости.
S-образное искривление: перегородка волнообразно изгибается в обе стороны.

Оба типа искривления (C- и S-образное) вызваны чрезмерно большим размером четырехугольного хряща, при котором он не помещается в костное ложе между перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, верхней челюстью и небной костью.

Классификация по Младина

Согласно наиболее распространенной у пластических ринологов классификации искривления перегородки носа по Младина, существует 7 типов деформаций:

Тип 1: односторонний вертикальный гребень в области клапана носа, который не касается его.
Тип 2: односторонний вертикальный гребень, который соприкасается с клапаном носа, уменьшая его угол.
Тип 3: односторонний гребень в более глубоких отделах носа, на уровне средней части средних носовых раковин.

Искривление носовой перегородки по Младина, тип 3 — 3D-модель

Тип 4: двустороннее искривление, при котором с одной стороны наблюдается деформация типа 2, а с другой — типа 3 («S-образная» деформация в глубине).
Тип 5: односторонний костный или костно-хрящевой шип, при этом противоположная сторона перегородки ровная.
Тип 6: костный шип с одной стороны, который сопровождается выраженным западением (впадиной) перегородки с другой стороны.

Искривление носовой перегородки по Младина, тип 6 — 3D-модель

Тип 7: комбинация из нескольких различных типов, так называемая «смятая» перегородка.

Искривление носовой перегородки по Младина, тип 7 — 3D-модель

Клиническая картина искривлений носовой перегородки

Клиническая картина зависит от степени выраженности искривления:

При легком отклонении от средней линии или небольших гребнях, значительного нарушения функции носа не наблюдается.
При выраженных искривлениях (3–7 типы по классификации Младина), а также при наличии шипов и гребней больших размеров, наблюдается затруднение носового дыхания, возникают частые синуситы, хронизация инфекции, храп. Возможны частые носовые кровотечения, головные боли и снижение обоняния.

Диагностика искривлений носовой перегородки

Постановка диагноза основывается на данных риноскопии, эндоскопии носа. Для определения характера искривления (костная, хрящевая ткань), протяженности искривления и состояния придаточных пазух рекомендовано проведение КТ лицевого отдела черепа.

Лечение искривлений носовой перегородки

Выполняется хирургическая коррекция — септопластика.

FAQ

1. Каковы причины искривления носовой перегородки, в том числе у детей?

Причины могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего это последствие травм носа — родовых, бытовых или спортивных. У детей и подростков искривление также часто возникает из-за неравномерного роста костной и хрящевой частей перегородки в процессе формирования лицевого скелета.

2. Какие симптомы вызывает искривление носовой перегородки и на что оно влияет?

Основной симптом — стойкое затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон. Это, в свою очередь, влияет на качество жизни, приводя к хроническим синуситам (гайморитам, фронтитам), частым носовым кровотечениям, храпу, головным болям и снижению обоняния. При незначительном искривлении симптомы могут отсутствовать.

3. Чем опасно искривление носовой перегородки и каковы его последствия?

Главная опасность заключается в хроническом нарушении физиологии носа. Долгосрочными последствиями являются частые рецидивирующие воспалительные заболевания пазух (синуситы), хронизация инфекционных процессов в дыхательных путях, а также развитие или усугубление храпа, который может быть связан с синдромом обструктивного апноэ сна.

4. Как выглядит искривление носовой перегородки и какие бывают его типы?

Визуально при осмотре (риноскопии) врач может видеть различные типы деформации. Это может быть гребень (пологое утолщение), острый шип, направленный в латеральную стенку носа, а также общее отклонение перегородки в виде латинских букв «C» или «S». Существуют и более детальные классификации, например, по Младина, разделяющие деформации на 7 типов.

5. Как исправляют искривление носовой перегородки?

Исправление деформации возможно только хирургическим путем. Операция называется септопластика. В ходе вмешательства хирург моделирует хрящевые и костные структуры, устанавливая перегородку в срединное положение для восстановления полноценного носового дыхания.

Список источников

VOKA 3D Anatomy & Pathology — Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.

Available from: https://catalog.voka.io/

Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology—head and neck surgery. New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Ear, nose, and throat diseases. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. Russian. ISBN 978-5-00030-322-1.

Kim TK, Jeong JY. Deviated nose: Physiological and pathological changes of the nasal cavity. Arch Plast Surg. 2020 Nov;47(6):505-515. doi: 10.5999/aps.2020.01781. Epub 2020 Nov 15. PMID: 33238336; PMCID: PMC7700847.

Alghamdi FS, Albogami D, Alsurayhi AS, Alshibely AY, Alkaabi TH, Alqurashi LM, Alahdal AA, Saber AA, Almansouri OS. Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review. Cureus. 2022 Nov 10;14(11):e31317. doi: 10.7759/cureus.31317. PMID: 36514566; PMCID: PMC9736816.

Teixeira J, Certal V, Chang ET, Camacho M. Nasal Septal Deviations: A Systematic Review of Classification Systems. Plast Surg Int. 2016;2016:7089123. doi: 10.1155/2016/7089123. Epub 2016 Jan 11. PMID: 26933510; PMCID: PMC4737055.

Rhinoplasty Archive. Algorithm for treatment of anterior septal deviations [Internet].

Available from: https://www.rhinoplastyarchive.com/articles/septal-surgery/algorithm-for-treatment-of-anterior-septal-deviations

Sam A, Deshmukh PT, Patil C, Jain S, Patil R. Nasal septal deviation and external nasal deformity: a correlative study of 100 cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Dec;64(4):312-8. doi: 10.1007/s12070-011-0311-x. Epub 2011 Oct 5. PMID: 24294569; PMCID: PMC3477430.

Сделайте VOKA своим основным источником информации

Смотрите другие статьи VOKA в поиске Google

Содержание

Этиология

Анатомия и классификация искривлений носовой перегородки

Классификация по форме и расположению

Классификация по Младина

Клиническая картина искривлений носовой перегородки

Диагностика искривлений носовой перегородки

Лечение искривлений носовой перегородки

FAQ

Список источников

Похожие статьи

Дисфункция слуховой трубы: типы, этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы — патологическое состояние слуховой трубы, при котором нарушена ее функция. Классификация, причины возникновения, клиническая картина, диагностика и лечение.

Афанасьева Д.

20 августа, 2026 · 15 мин чтения

Эпиглоттит, абсцесс надгортанника: этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Эпиглоттит — острое воспаление надгортанника бактериальной природы, гнойным осложнением которого является абсцесс. Узнайте основные причины, симптомы заболевания, методы диагностики и способы лечения.

Афанасьева Д.

20 августа, 2026 · 11 мин чтения

Хондроперихондрит гортани: классификация, этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Хондроперихондрит гортани — опасное воспаление хрящей и надхрящницы. Подробно о причинах, симптомах, методах диагностики и хирургического лечения.

Афанасьева Д.

20 августа, 2026 · 8 мин чтения

Одонтогенный синусит: классификация, этиология, клиническая картина, диагностика и лечение

Подробно об одонтогенном синусите верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы острого и хронического воспаления, диагностика и современные подходы к лечению.

Афанасьева Д.

04 мая, 2026 · 20 мин чтения

Видео

Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка): классификация, клиническая картина, диагностика и лечение

Что такое мастоидит уха, почему он возникает и чем опасен? Узнайте первые признаки и симптомы заболевания, современные методы диагностики и способы лечения.

Афанасьева Д.

16 апреля, 2026 · 14 мин чтения

Ларингит при системных заболеваниях: классификация, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Ларингит при системных заболеваниях — это вторичное воспаление гортани на фоне волчанки, ревматоидного артрита и амилоидоза. Описаны симптомы, диагностика и лечение.

Афанасьева Д.

16 апреля, 2026 · 12 мин чтения