Хондроперихондрит гортани: классификация, этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Афанасьева Д. Оториноларинголог, MD

8 мин чтения · 20 августа, 2026

Эта статья предназначена только для информационных целей

Содержание этого сайта, включая текст, графику и другие материалы, предоставляется исключительно в информационных целях. Оно не является советом или руководством к действию. По поводу вашего конкретного состояния здоровья или лечения, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Хондроперихондрит гортани — воспаление надхрящницы и хрящей гортани.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют:

хондроперихондрит щитовидного хряща;
хондроперихондрит перстневидного хряща;
хондроперихондрит черпаловидного хряща;
хондроперихондрит надгортанника.

Этиология

Заболевание является полиэтиологичным. Наиболее распространенные причины — травмы гортани, в том числе ятрогенного характера (операционные, интубационные). Воспаление перстневидного хряща нередко развивается после верхней трахеостомии.

Крайне редко встречается распространение инфекции из окружающих тканей при ларингите. Также описаны случаи хондроперихондрита на фоне туберкулеза, сифилиса, остеомиелита.

В последнее время все чаще наблюдается асептическое воспаление хрящей после лучевой терапии онкологических заболеваний органов шеи.

Анатомия

При воспалении хрящей наблюдается инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки всей гортани, а в месте поражения отмечается наибольшее сужение просвета. Могут образовываться гнойные свищи, которые открываются как внутрь гортани, так и на наружную поверхность шеи; через них выходит лизированный хрящ.

При хондроперихондрите щитовидного хряща может поражаться его внутренняя или наружная поверхность. При воспалении наружной поверхности отмечается отек мягких тканей шеи, однако патологические изменения в просвете гортани не определяются. При вовлечении внутренней поверхности, наоборот, наблюдаются отек и гиперемия слизистой оболочки в проекции щитовидного хряща, утолщение черпалонадгортанной складки, голосовая щель прикрыта и обозрима не полностью.

Хондроперихондрит щитовидного хряща — 3D-модель

Хондроперихондрит перстневидного хряща характеризуется отеком в подголосовом пространстве, что приводит к сужению гортани, а в последующем — к формированию рубцового стеноза.

При поражении черпаловидных хрящей они резко увеличиваются в размерах, голосовые складки неподвижны при фонации, могут занимать срединное положение.

При воспалении надгортанника определяется его шарообразное утолщение, ригидность, слизистая оболочка ярко гиперемирована, просвет гортани прикрыт, отмечается большое количество слизи.

Клиническая картина хондроперихондрита гортани

При поражении хрящей на первое место выступают выраженная боль в горле, нарушение голоса и затруднение дыхания различной степени. Отмечаются ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, озноб и слабость.

При воспалении наружной поверхности щитовидного хряща шея визуально увеличивается в размерах и становится болезненной при пальпации.

Хондроперихондрит перстневидного и черпаловидного хрящей, а также надгортанника характеризуется развитием дыхательной недостаточности.

При воспалении надгортанника также могут возникать поперхивание при приеме пищи и обильное слюноотделение.

Диагностика

Диагностика базируется на анализе данных анамнеза и результатах оториноларингологического осмотра. Для уточнения локализации и объема поражения выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ) органов шеи.

Лечение

В острой стадии заболевания назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. При образовании свищей выполняют их санацию с обработкой антисептическими растворами. В случае развития рубцовых стенозов проводят их хирургическое иссечение или бужирование. При развитии выраженного стеноза гортани показана постановка трахеостомы.

FAQ

1. Что такое хондроперихондрит гортани?

Это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается надхрящница и сама хрящевая ткань гортани. Состояние требует обязательного медицинского контроля, так как может привести к расплавлению хрящей и опасному сужению дыхательного просвета.

2. Каковы симптомы хондроперихондрита гортани?

Клиническая картина проявляется интенсивной болью в горле, изменением или потерей голоса, а также прогрессирующим затруднением дыхания. На фоне местного воспаления развивается общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры тела, ознобом и выраженной слабостью. При вовлечении в патологический процесс надгортанника пациент дополнительно страдает от обильного слюноотделения и постоянного поперхивания во время приема пищи.

3. Почему возникает воспаление хрящей гортани?

Заболевание носит полиэтиологический характер и чаще всего становится следствием механических или ятрогенных травм, включая повреждения после хирургических манипуляций и интубации трахеи. Патология может развиваться как асептическое воспаление после прохождения лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний шеи. В редких случаях инфекция распространяется на хрящи из соседних тканей на фоне тяжелого ларингита, сифилиса или туберкулеза.

4. К каким осложнениям приводит прогрессирование заболевания?

Продолжительное гнойное воспаление вызывает расплавление и некроз хрящевой ткани, что приводит к необратимому изменению анатомии органа. Главным жизнеугрожающим последствием является формирование рубцового стеноза гортани, который критически сужает дыхательный просвет и провоцирует тяжелую дыхательную недостаточность. Без своевременного вмешательства гнойный процесс способен распространиться на мягкие ткани шеи и клетчатку средостения.

5. Как проводится лечение хондроперихондрита гортани?

На начальной острой стадии заболевания применяют консервативный подход, основанный на массивной антибактериальной и противовоспалительной терапии. В случае формирования гнойных свищей требуется их регулярная хирургическая санация с использованием антисептических растворов. При развитии рубцовых стенозов и критическом сужении дыхательных путей показано оперативное вмешательство: иссечение тканей, бужирование или установка трахеостомы для восстановления нормального дыхания.

Список источников

VOKA 3D Anatomy & Pathology — Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.

Available from: https://catalog.voka.io/

Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology—head and neck surgery. New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Ear, nose, and throat diseases]. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. Russian. ISBN 978-5-00030-322-1.

Learned KO, Vu TH, Choi JM, Gule-Monroe MK, Pytynia KB, Ginsberg LE. Purulent chondritis of thyroid cartilage. BJR Case Rep. 2020 Jun 2;6(3):20200013. doi: 10.1259/bjrcr.20200013. PMID: 32922843; PMCID: PMC7465748.

Newstrom E, Fan T, Welby L, Holdgraf R. Cricoid abscess presenting as progressive dyspnea. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021 Dec 28;35(2):227-228. doi: 10.1080/08998280.2021.2011641. PMID: 35261460; PMCID: PMC8865328.

Halkud R, Shenoy AM, Naik SM, Pasha T, Chavan P, Sidappa KT. Chondroradionecrosis of larynx a delayed complication of radiotherapy: management and review of literature. Indian J Surg Oncol. 2014 Jun;5(2):128-33. doi: 10.1007/s13193-014-0315-6. Epub 2014 May 23. PMID: 25114466; PMCID: PMC4116549.

Сделайте VOKA своим основным источником информации

Смотрите другие статьи VOKA в поиске Google

Содержание

Классификация

Этиология

Анатомия

Клиническая картина хондроперихондрита гортани

Похожие статьи

Дисфункция слуховой трубы: типы, этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы — патологическое состояние слуховой трубы, при котором нарушена ее функция. Классификация, причины возникновения, клиническая картина, диагностика и лечение.

Афанасьева Д.

20 августа, 2026 · 15 мин чтения

Эпиглоттит, абсцесс надгортанника: этиология, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Эпиглоттит — острое воспаление надгортанника бактериальной природы, гнойным осложнением которого является абсцесс. Узнайте основные причины, симптомы заболевания, методы диагностики и способы лечения.

Афанасьева Д.

20 августа, 2026 · 11 мин чтения

Одонтогенный синусит: классификация, этиология, клиническая картина, диагностика и лечение

Подробно об одонтогенном синусите верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы острого и хронического воспаления, диагностика и современные подходы к лечению.

Афанасьева Д.

04 мая, 2026 · 20 мин чтения

Видео

Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка): классификация, клиническая картина, диагностика и лечение

Что такое мастоидит уха, почему он возникает и чем опасен? Узнайте первые признаки и симптомы заболевания, современные методы диагностики и способы лечения.

Афанасьева Д.

16 апреля, 2026 · 14 мин чтения

Ларингит при системных заболеваниях: классификация, анатомия, клиническая картина, диагностика и лечение

Ларингит при системных заболеваниях — это вторичное воспаление гортани на фоне волчанки, ревматоидного артрита и амилоидоза. Описаны симптомы, диагностика и лечение.

Афанасьева Д.

16 апреля, 2026 · 12 мин чтения

Ларингит при специфических инфекционных заболеваниях: классификация, клиническая картина, диагностика и лечение

Развитие вторичного воспаления гортани на фоне дифтерии, сифилиса, склеромы и туберкулеза. Обзор клинической картины, современных методов диагностики и лечения.

Афанасьева Д.

16 апреля, 2026 · 12 мин чтения