Teratogene Wirkung

Teratogene Wirkung (von griech. teras – Ungeheuer und genes – erzeugend) ist die Fähigkeit von Umweltfaktoren (Viren, Medikamenten, Strahlung), schwere Entwicklungsstörungen beim Fötus hervorzurufen, die zu kongenitalen Fehlbildungen (Anomalien), Fehlgeburten oder Totgeburten führen.

Ätiologie und Pathophysiologie

Der Mechanismus der Teratogenese hängt mit der direkten Schädigung der fötalen Zellen oder der Störung ihrer Teilungs- und Migrationsprozesse zusammen. Das Ausmaß der Schädigung hängt direkt vom Schwangerschaftsalter ab.

Am gefährlichsten ist die Phase der zellulären und Gewebedifferenzierung sowie der Organogenese (von der 3. bis zur 10. Woche), wenn die Hauptorgansysteme angelegt werden.

Infektiöse Erreger wirken als potente Teratogene. Sie haben einen Tropismus für sich schnell teilende Zellen, die lebenswichtige Gewebe des sich entwickelnden Embryos oder Fötus betreffen:

• Neuroektoderm;
• Gefäßendothel;
• Kardiomyozytenvorläufer;
• Augenbläschenzellen.

Die Einwirkung auf diese Gewebe führt zu Entwicklungsstörungen von Organen, Systemen und Körperteilen (z. B. kann ein teilweises oder vollständiges Fehlen von Gliedmaßen, Fehlbildungen des Gehirns, des Herzens, der Augen beobachtet werden).

Klinische Signifikanz

In der Infektiologie ist das Wissen um teratogene Risiken für die Betreuung schwangerer Frauen unerlässlich. Bei einer Infektion in frühen Stadien ist das Risiko schwerer Anomalien maximal.

Zur Reduzierung teilwogen Risiken in der Medizin werden folgende Ansätze verwendet:

• FDA-Klassifikation verwenden — erleichtert die Bewertung der verschriebenen Arzneimittel hinsichtlich ihrer Gefahr für den Fötus;
• Impfungen bei Schwangerschaftsplanung – Ärzte empfehlen Impfungen gegen „teratogene“ Infektionen (vor allem gegen Röteln und Windpocken), da dies die einzige verlässliche Methode ist, um die Viruswirkung auf den Embryo im Falle des Kontakts der Mutter mit einer Erkrankten zu verhindern.