Тератогенное действие

Тератогенное действие (от греч. teras — чудовище и genes — порождающий) — это способность факторов внешней среды (вирусов, лекарств, радиации) вызывать тяжелые нарушения развития плода, приводящие к возникновению врожденных пороков (аномалий), выкидышу или мертворождению.

Этиология и патофизиология

Механизм тератогенеза связан с прямым повреждением клеток плода или нарушением процессов их деления и миграции. Степень повреждения напрямую зависит от срока беременности.

Наиболее опасным является период клеточно-тканевой дифференциации и органогенеза (с 3-й по 10-ю неделю), когда закладываются основные системы органов.

Инфекционные агенты действуют как мощные тератогены. Они обладают тропизмом к быстро делящимся клеткам, поражая жизненно важные ткани развивающегося эмбриона или плода:

• нейроэктодерму;
• эндотелий сосудов;
• предшественников кардиомиоцитов;
• клетки глазного пузыря.

Воздействие на эти ткани вызывает нарушение развития органов, систем и частей тела (например, может наблюдаться частичное или полное отсутствие конечностей, пороки развития головного мозга, сердца, глаз).

Клиническое значение

В инфектологии знание тератогенных рисков необходимо для ведения беременных женщин. При заражении на ранних сроках риск тяжелых аномалий максимален.

Для снижения тератогенных рисков в медицине применяются следующие подходы:

• использование классификации FDA — позволяет оценивать назначаемые лекарственные средства по степени их опасности для плода;
• вакцинация при планировании беременности — врачи рекомендуют прививки от «тератогенных» инфекций (в первую очередь от краснухи и ветряной оспы), так как это единственный надежный способ предотвратить воздействие вируса на эмбрион в случае контакта матери с больным.