Glasgow-Ergebnis-Skala

Glasgow-Ergebnis-Skala (entwickelt an der Universität Glasgow im Jahre 1975 als logische Fortsetzung der Glasgow Coma Scale) ist ein standardisiertes Klassifizierungssystem, das zur Bewertung langfristiger Behandlungsergebnisse und Erholungsgrade von Patienten verwendet wird, die eine schwere Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben.

Ätiologie und Pathophysiologie

Der Prozess der Erholung von Nervengewebe (Neuroplastizität) nach massiven Schäden ist extrem heterogen. Es hängt von dem Ausmaß der primären Schäden, dem Umfang der chirurgischen Eingriffe und der Intensität der Rehabilitation ab. Im Gegensatz zu klinischen neurologischen Tests, die die Muskelkraft oder Reflexe messen, konzentriert sich diese Skala auf die globale soziale und häusliche Unabhängigkeit einer Person.

Die Skala ermöglicht es, objektiv zu bewerten, wie gut die wiederhergestellten Gehirnfunktionen es einem Patienten ermöglichen, sich wieder in die Gesellschaft zu integrieren, ob er ständige Betreuung benötigt und ob er in der Lage ist, an seine frühere Arbeit zurückzukehren.

Klinische Signifikanz

Die Bewertung nach dieser Skala erfolgt traditionell nach 6 oder 12 Monaten nach einer Verletzung. Die klassische Version der Skala teilt alle Patienten in fünf strikte Ergebnis-Kategorien ein:

1. Tod.
2. Vegetativer Zustand (der Patient atmet und öffnet die Augen, aber Bewusstsein und Kontakt zur Außenwelt fehlen völlig).
3. Schwere Behinderung (der Patient ist bei Bewusstsein, ist jedoch vollständig auf tägliche Betreuung angewiesen).
4. Mittlere Behinderung (der Patient ist im täglichen Leben autonom, kann Verkehrsmittel benutzen, hat jedoch Defizite, die eine vollumfängliche Arbeit behindern).
5. Gute Erholung (Rückkehr in ein normales soziales und berufliches Leben mit minimalen residualen Symptomen).

Diese Skala ist der wichtigste globale Standard in der neurochirurgischen klinischen Forschung, um die Wirksamkeit neuer Medikamente oder Operationsmethoden zu beweisen.