Шкала исходов Глазго (GOS)

Шкала исходов Глазго (разработана в Университете Глазго в 1975 г. как логическое продолжение шкалы комы Глазго) — это стандартизированная классификационная система, применяемая для оценки долгосрочных результатов лечения и степени восстановления пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму.

Этиология и патофизиология

Процесс восстановления нервной ткани (нейропластичность) после массивного повреждения крайне гетерогенен. Он зависит от объема первичного повреждения, объема хирургического вмешательства и интенсивности реабилитации. В отличие от клинических неврологических тестов, которые измеряют силу мышц или рефлексы, данная шкала фокусируется на глобальной социальной и бытовой независимости человека.

Шкала позволяет объективно оценить, насколько хорошо восстановившиеся функции головного мозга позволяют пациенту интегрироваться обратно в общество, нуждается ли он в постоянном постороннем уходе и способен ли вернуться к прежней работе.

Клиническое значение

Оценка по этой шкале традиционно проводится в отдаленном периоде — через 6 или 12 месяцев после получения травмы. Классическая версия шкалы разделяет всех пациентов на пять строгих категорий исхода:

1. Смерть.
2. Вегетативное состояние (пациент дышит и открывает глаза, но сознание и контакт с внешним миром полностью отсутствуют).
3. Тяжелая инвалидность (пациент в сознании, но полностью зависим от ежедневного ухода окружающих).
4. Умеренная инвалидность (пациент независим в быту, может пользоваться транспортом, но имеет дефициты, мешающие полноценной работе).
5. Хорошее восстановление (возвращение к нормальной социальной и профессиональной жизни с минимальными остаточными симптомами).

Данная шкала является главным мировым стандартом для проведения клинических испытаний в нейрохирургии, позволяя доказать эффективность новых препаратов или методов проведения операций.