Escala de Resultados de Glasgow (ERG)

Escala de Resultados de Glasgow (desenvolvida na Universidade de Glasgow em 1975 como uma extensão lógica da Escala de Coma de Glasgow) é um sistema de classificação padronizado usado para avaliar resultados de tratamento a longo prazo e o grau de recuperação de pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico grave.

Etiologia e fisiopatologia

O processo de recuperação do tecido nervoso (neuroplasticidade) após danos extensos é extremamente heterogêneo. Depende do volume de dano inicial, do volume de intervenção cirúrgica e da intensidade da reabilitação. Ao contrário dos testes neurológicos clínicos, que medem a força muscular ou reflexos, esta escala foca na independência social e doméstica global do indivíduo.

A escala permite avaliar objetivamente quão bem as funções cerebrais recuperadas permitem ao paciente reintegrar-se na sociedade, se ele precisa de cuidados externos constantes e se pode voltar ao trabalho anterior.

Importância clínica

A avaliação com esta escala é tradicionalmente realizada a longo prazo – 6 ou 12 meses após a lesão. A versão clássica da escala divide todos os pacientes em cinco categorias estritas de desfecho:

1. Morre.
2. Estado vegetativo (o paciente respira e abre os olhos, mas não há consciência e contato com o mundo exterior).
3. Incapacidade severa (o paciente está consciente, mas totalmente dependente de cuidados diários de terceiros).
4. Incapacidade moderada (o paciente é independente em casa, pode usar transporte, mas tem déficits que impedem um desempenho pleno no trabalho).
5. Boa recuperação (retorno à vida social e profissional normal com sintomas residuais mínimos).

Esta escala é o principal padrão mundial para a condução de ensaios clínicos em neurocirurgia, permitindo comprovar a eficácia de novos medicamentos ou métodos cirúrgicos.