التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الحاد): التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
مراجعة مفصلة لالتهاب الجيوب الأنفية: التصنيف ، الصورة السريرية ، طرق التشخيص والأساليب الحديثة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
التهاب الحنجرة الحاد: المسببات المرضية، الأعراض السريرية، التشخيص والعلاج
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط
يتم توفير محتوى هذا الموقع الإلكتروني، بما في ذلك النصوص والرسومات والمواد الأخرى، لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه تقديم المشورة أو التوجيه. فيما يتعلق بحالتك الطبية أو علاجك الخاص، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
التهاب الحنجرة الحاد هو التهاب في الحنجرة يستمر حتى 7 أيام. تتميز بتطور فرط الدموية، والتورم والتسلل الخلوي للغشاء المخاطي، وبشكل رئيسي في منطقة الطيات الصوتية. تلك التغيرات تعطل وظيفة الجهاز الصوتي، مما يسبب بحة الصوت، والسعال الجاف والإحساس بالخدش.
توجد الأشكال التالية من التهاب الحنجرة الحاد:
- التهاب الحنجرة النزلي الحاد؛
- التهاب الحنجرة الوذمي (التسللي) الحاد.
المسببات
أسباب التهاب الحنجرة الحاد ذات طابع معدي وغير معدي. من بين العوامل الممرضة المعدية تهيمن الفيروسات، في حين تظهر البكتيريا بشكل أقل، والفطريات نادرًا.
العوامل المعدية
| فيروسات | الإنفلونزا، الإنفلونزا البارازوكية، فيروس الجهاز التنفسي، الأدينو والرينو فيروسات، فيروس كوكساكي، كورونا، الحصبة |
| البكتيريا | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis |
| الفطريات (أكثر شيوعاً في التهاب الحنجرة المزمن) | Candida, Aspergillus, Penicillium |
| العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي | التهاب الأذن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف |
العوامل غير المعدية
| ردود الفعل التحسسية | الغبار، وبر الحيوانات، المواد الكيميائية |
| الإجهاد الصوتي المفرط | الغناء، الصراخ، الحديث المطول، الاستخدام غير الصحيح للصوت |
| عوامل تهييج البيئة | الدخان، الأبخرة الكيميائية، الهواء الملوث |
التشريح
تحت تأثير عامل معدي، على خلفية التسمم العام للجسم والتغيرات النزفية في البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي، تظهر تغيرات مشابهة في الغشاء المخاطي للحنجرة. إذا كان الالتهاب ناجماً عن سبب غير معدي، قد تغيب التغيرات المرضية في البلعوم الأنفي والفموي.
في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحادة أو المزمنة والتهاب الأذن، يحدث تسرب المخاط على الجدار الخلفي للبلعوم. في هذه الحالة، يصل المخاط أيضًا إلى الطيات الصوتية، مما يسبب تهيجًا ميكانيكيًا.
الشكل النزلي
في الشكل النزلي من التهاب الحنجرة، يكون الغشاء المخاطي محتقنًا، وتكون الطيات الصوتية محتقنة بشدة، وتوجد حقن وفيرة في الأوعية الدموية. عند الفوناتيون لا تغلق الطيات الصوتية تمامًا. قد يكون هناك إفراز مخاطي على الطيات الصوتية وفي الجيوب الكمثرية.
الشكل التسللي
في الشكل التسللي، على خلفية الغشاء المخاطي المحتقن، يظهر تورم بارز في الغشاء المخاطي للطيات الصوتية والمساحة الشراعية. تصبح الطيات هلامية، غير مستوية، وعند الفوناتيون لا تغلق تمامًا، مما يؤدي إلى تضييق الفجوة الصوتية. في الحالات الشديدة قد يشمل التورم الطيات الدهليزي، والتي تغطي الطيات الصوتية الحقيقية وكذلك ينتشر الغشاء المخاطي إلى المنطقة تحت الطيات.
على خلفية التغيرات الالتهابية للطيات الصوتية، يُلاحظ اختلال في اهتزازها. تتغير السعة وتردد حركة الطيات الصوتية، مما يؤثر على تكوين الصوت.
المظهر السريري
الأشكال البسيطة من التهاب الحنجرة (نزلي، تسللي) تتجلى ببخة مفاجئة في الصوت، في بعض الحالات فقدان الصوت تمامًا.
الأعراض الرئيسية:
- ألم في الحلق، دغدغة، نوبات من السعال؛
- يصبح الصوت أجشًا، يتعب بسرعة؛
- يرى الأشخاص من أصحاب المهارات الصوتية تغيرات في النطاق الصوتي.
في الأمراض ذات الطبيعة المعدية، بالإضافة إلى الشكاوى المحلية، تُلاحظ أعراض أخرى للعدوى التنفسية:
- ارتفاع في درجة الحرارة؛
- السعال;
- ألم في الحلق؛
- ضعف التنفس الأنفي؛
- سيلان الأنف.
في المتوسط، تمر أعراض التهاب الحنجرة الحاد في غضون 1–3 أيام، إلا أنه قد يستمر حتى 7 أيام.
تشخيص التهاب الحنجرة الحاد
يشمل التشخيص:
- استجواب المريض، وجمع anamnesis المرض؛
- تقييم الحالة العامة مع التركيز الإلزامي على أعراض قصور التنفس؛
- فحص عام وفحص تخصصي الأذن والأنف والحنجرة؛
- تنظير الحنجرة غير المباشر؛
- تنظير الألياف للحنجرة (إذا أمكن).
لوحظت التغيرات التالية: احتقان الغشاء المخاطي للمنطقة الدهليزية، الطيات الصوتية، وطيات الخيشوم؛ توجد حقن في الأوعية على الطيات الصوتية.
يميز الشكل التسللي بتورم الطيات الصوتية، التي لا تغلق تمامًا عند الفوناتيون. قد تُلاحظ ترسبات مخاطية على الجدران الجانبية للحنجرة، بين الطيات الصوتية، وخاصة في منطقة الشراعية. يدل وجود الترسبات على الطيات الصوتية وأقسام أخرى في الحنجرة على الطبيعة البكتيرية للالتهاب.
عند إجراء الاستروبوسكوبية للمرضى المصابين بالتهاب الحنجرة يُلاحظ اختلال في حركة الطيات الصوتية الحقيقية.
يمكنك العثور على المزيد من المحتوى الدقيق علمياً في حساباتنا الاجتماعية
علاج التهاب الحنجرة الحاد
العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة الحاد الغير معقد يحتاجون إلى علاج أعراض فقط:
- راحة صوتية — تجنب الإجهاد الصوتي، بما في ذلك الكلام الهمسي؛
- الحد من التدخين؛
- شرب كميات كبيرة من السوائل الدافئة؛
- ترطيب الهواء واستنشاق القلويات — يساهم في تحسين حالة الغشاء المخاطي؛
- يتم وصف استنشاق الكورتيكوستيرويد — في حالة وجود تورم شديد.
في حالة وجود علامات عدوى أو الاشتباه في الطبيعة البكتيرية للمرض يُوصى:
- أدوية مضادة للالتهابات — للأعراض العامة للعدوى؛
- الأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية — في شكل بخاخات عند الاشتباه في التهاب الحنجرة البكتيري؛
- العلاج المضاد للبكتيريا النظامي — في حالة عدم وجود تأثير للعلاج الموضعي.
الأسئلة الشائعة
1. ما هي أعراض التهاب الحنجرة الحاد؟
التهاب الحنجرة الحاد يظهر ببحة مفاجئة في الصوت، نوبات سعال، ألم في الحلق، دغدغة وفي بعض الأحيان فقدان الصوت الكامل (أفونيا).
2. ما هي أعراض التهاب الحنجرة الحاد لدى الأطفال وكيفية علاجه؟
يظهر التهاب الحنجرة الحاد لدى الأطفال بأعراض مثل بحة، سعال جاف وصعوبة في التنفس، والتي قد تكون بسبب تورم الحبال الصوتية. غالبًا ما يتضمن العلاج ترطيب الهواء، الراحة الصوتية وشرب الكثير من السوائل الدافئة. في بعض الحالات، يتم وصف استنشاق الأدوية المضادة للالتهابات.
3. ما هي الأسباب الرئيسية لالتهاب الحنجرة الحاد؟
يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة الحاد بسبب أسباب معدية (فيروسية وبكتيرية) وغير معدية. تُعتبر الفيروسات، مثل الإنفلونزا، الإنفلونزا البارازوكية، فيروس الجهاز التنفسي وغيرها، هي العوامل الممرضة الأساسية. كما يمكن أن يؤثر التعرض للمثيرات مثل المواد المسببة للحساسية، الإجهاد الصوتي المفرط، وتلوث الهواء والمواد الكيميائية المهيجة.
4. ما هي التوصيات السريرية لالتهاب الحنجرة الحاد؟
يوصى بعلاج الأعراض بالتزامن مع ترطيب الهواء، استنشاق القلويات وشرب السوائل بكثرة. في حالة الإصابة البكتيرية قد توصف الأدوية المضادة للبكتيريا. في حالة وجود تورم شديد — استنشاق بالكورتيكوستيرويدات. من المهم الامتثال للراحة الصوتية، تجنب الكلام الهمسي، والامتناع عن التدخين.
5. كم يدوم التهاب الحنجرة الحاد؟
يستمر التهاب الحنجرة الحاد عادة بين ١ إلى ٣ أيام، لكن الأعراض قد تستمر حتى ٧ أيام، خاصة في حالة الطبيعة المعدية للمرض أو عند وجود مضاعفات.
قائمة المراجع
1.
VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [VOKA للتشريح وعلم الأمراض ثلاثي الأبعاد – أطلس شامل للتشريح وعلم الأمراض ثلاثي الأبعاد] [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology [VOKA للتشريح وعلم الأمراض ثلاثي الأبعاد].
الإتاحة من: https://catalog.voka.io/
2.
Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. “Total otolaryngology—head and neck surgery” (الجراحة الكاملة للأنف والأذن والحنجرة — الجراحة الرأسية والعنقية) New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.
3.
Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. أمراض الأذن والأنف والحنجرة. 2nd ed (الطبعة الثانية). Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [In Russian.] ISBN 978-5-00030-322-1.
4.
غوبتا ج، ماهاجان ك. التهاب الحنجرة الحاد. [تم التنقيح بتاريخ 12 سبتمبر 2022]. في: StatPearls [الإنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/ متاح
5.
جاووريك أ. ج، إيراسي ك، ليونز ك. م، داغوماكي س، هو أ، ساتالوف ر. ت. التهاب الحنجرة الحاد المعدي: سلسلة حالات. Ear Nose Throat J. 2018 Sep;97(9):306-313. معرف الوثيقة الرقمي: 10.1177/014556131809700920. PMID: 30273430.
0:00 / 0:00
مشاركة
