تضخم العقد الليمفاوية

تضخم العقد الليمفاوية ‏(من اللاتينية lympha — شلل، واليونانية aden — غدة، وpathos — مرض) هو حالة مرضية تتميز بزيادة في حجم واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية.

إنها من أكثر المتلازمات السريرية شيوعًا في الأمراض المعدية.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

العقد الليمفاوية هي أعضاء محيطية في جهاز المناعة وتعمل كمرشحات بيولوجية. تزيل من اللمف الخلايا المرضية المختلفة والجسيمات الغريبة. في الوضع الطبيعي، تمتلئ العقد الليمفاوية بخلية «خامدة» ت و ب اللمفية.

عندما تخترق الفيروسات أو البكتيريا الأنسجة، تحتجزها البلعميات الحارسة، وتتدفق السائل النسيجي المحتوي على المستضدات الغريبة عبر الأوعية الليمفاوية إلى العقدة الليمفاوية القريبة. هناك تعرض المستضدات إلى الخلايا الليمفاوية.

يبدأ حدوث توسع قوي للخلية: حيث تبدأ خلايا الجهاز المناعي في التكاثر بشكل سريع ودائم لتكوين جيش لمحاربة العامل الممرض. تتضخم العقدة الليمفاوية بسبب تدفق الدم النشط والوذمة الالتهابية المحلية.

التهاب العقد الليمفاوية هو التهاب العقد الليمفاوية الذي يصاحبه علامات التهاب (مثل، احمرار الجلد (حمامي)، ألم في العقدة الليمفاوية).

الدلالة السريرية

تصنف تضخم العقد الليمفاوية إلى محلي (إقليمي) و عام:

• محلي (إقليمي) — تضخم العقد الليمفاوية الإقليمي يشير إلى وجود عدوى محلية (على سبيل المثال، العقد تحت الفك السفلي هي علامة كلاسيكية على التهاب الحلق العنقودي أو الإصابة الفيروسية بالفم والحلق)؛
• عام — العقد الليمفاوية متضخمة في منطقتين أو أكثر من كل الجسم (في الرقبة والابطين والأربطة الإربية)، مما يشير إلى وجود عدوى جهازية.

تضخم العقد الليمفاوية العام هو عَرَض علامات خاصة بأمراض مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والعدوى الناتجة عن فيروس إبشتاين بار (متلازمة العدوى الأحادية).

في غياب العلامات الواضحة للعدوى، يتطلب تضخم العقد الليمفاوية الثابت وغير المؤلم والغني بالكثافة إجراء خزعة لاستبعاد الأمراض الخبيثة مثل الأورام الليمفاوية.