Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна — Барр (назван в честь открывших его ученых Майкла Эпштейна и Ивонны Барр) — один из самых распространенных вирусов человека, относящийся к подсемейству гаммагерпесвирусов. Он является главным этиологическим фактором развития инфекционного мононуклеоза.

Этиология и патофизиология

Вирус, как и другие представители семейства герпесвирусов, передается со слюной при тесном контакте (так называемая «болезнь поцелуев»). Попадая в ротоглотку, вирус внедряется в клетки эпителия слизистых оболочек, где активно размножается, и далее инфицирует В-лимфоциты (иммунные клетки, отвечающие за выработку антител).

После заражения вирус остается в человеке пожизненно, главным образом в В-лимфоцитах. В течение жизни происходит периодическое спонтанное бессимптомное выделение вируса со слюной.

Клиническое значение

В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно. Однако у детей младшего возраста и подростков развивается классический инфекционный мононуклеоз.

Он проявляется следующими симптомами:

• высокой стойкой лихорадкой;
• ангиной с плотными налетами на миндалинах;
• лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов);
• гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки).

Разрыв увеличенной селезенки в результате травмы является редким, но смертельно опасным осложнением.

Специфической противовирусной терапии или вакцины против вируса Эпштейна — Барр не существует. Вирус обладает доказанным онкогенным потенциалом.

Пациенты с различными нарушениями иммунитета подвержены риску развития ассоциированных с ВЭБ онкологических заболеваний, например:

• различных лимфом;
• рака носоглотки.