Микроцефалия

Микроцефалия (от греч. mikros — малый и kephale — голова) — это тяжелый порок развития, характеризующийся значительным уменьшением размеров черепа (окружность головы при рождении ниже 2-го центиля) и массы головного мозга по сравнению с нормативными показателями для данного возраста и пола. 

В инфектологии это состояние рассматривается как один из критериев перенесенной внутриутробной инфекции.

Этиология и патофизиология

По механизму возникновения микроцефалия делится на первичную (генетическую) и вторичную.

Вторичная форма часто имеет инфекционную природу и связана с воздействием патогенов комплекса TORCH (цитомегаловирус, вирус краснухи, токсоплазма) или вируса Зика на развивающийся плод.

Проникнув через плацентарный барьер, эти вирусы, обладая нейротропностью, вызывают гибель нейронов, нарушение пролиферации и дифференцировки нервных клеток. Нарушение развития и формирования головного мозга сопровождается кальцификацией и замедлением роста костей черепа.

Клиническое значение

Микроцефалия инфекционного генеза является необратимым состоянием. Она всегда сопровождается:

• грубым неврологическим дефицитом;
• тяжелыми нарушениями нервно-психического развития;
• судорожным синдромом (эпилепсией);
• расстройствами зрения и слуха.

Диагноз может быть заподозрен еще во время беременности при проведении планового УЗИ плода (начиная со второго триместра) путем измерения бипариетального размера головы.

Специфического лечения не существует. Терапия носит исключительно паллиативный и симптоматический характер.