Иммуноглобулин M

Иммуноглобулин M, или IgM (от лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо и globulus — шарик, капля; M — название типа белковой цепи) — это первый класс антител, который начинает вырабатывать иммунная система при первичном контакте с антигеном.

Это «силы быстрого реагирования», предназначенные для экстренной защиты организма до того момента, пока не будут синтезированы более совершенные антитела памяти (IgG).

Этиология и патофизиология

Синтез IgM начинается на 3–5 сутки от начала заболевания. Физически это самая крупная молекула иммунной системы.

Она представляет собой пентамер — пять классических Y-образных антител, соединенных в кольцо. Благодаря такой структуре молекула IgM имеет 10 точек связывания с антигеном.

Молекулы IgM обладают рядом специфических свойств:

• способность к агглютинации — хотя авидность (прочность) каждого отдельного контакта у IgM ниже, чем у IgG, огромный размер позволяет мгновенно склеивать (агглютинировать) между собой десятки бактерий или вирионов, лишая их подвижности и активируя каскад белков системы комплемента для их разрушения;
• непроходимость через плаценту — из-за большого размера IgM физически не может пройти через плаценту от матери к плоду.

Клиническое значение

В медицинской практике иммуноглобулин M имеет следующие аспекты применения:

• в лабораторной диагностике — выявление иммуноглобулина M является маркером острой, текущей или недавней инфекции. По мере выздоровления уровень IgM в крови быстро падает и через несколько месяцев полностью исчезает;
• в неонатологии — имеет исключительно важное значение. Если у новорожденного ребенка в крови обнаруживают IgM к токсоплазме или краснухе, это подтверждает внутриутробное инфицирование при наличии соответствующих клинических признаков врожденной инфекции. Поскольку материнские IgM не проходят плаценту, их наличие в крови младенца означает, что плод был инфицирован и его иммунная система выработала их самостоятельно.