Гигиена рук

Гигиена рук (от греч. hygieinos — здоровый) — это совокупность профилактических мероприятий, направленных на механическое удаление или химическую деструкцию микроорганизмов, находящихся на коже кистей.

В современной медицине это признано самым простым, эффективным и экономически оправданным способом прерывания путей передачи инфекционных заболеваний.

Этиология и патофизиология

Микрофлора кожи рук человека делится на два типа:

• резидентная (постоянная) флора — живет в глубоких слоях эпидермиса и обычно не вызывает болезней;
• транзиторная (временная) флора — это главным образом бактерии и вирусы, которые попадают на руки при контакте с зараженными поверхностями или биологическими жидкостями инфицированного пациента (именно она является причиной большинства инфекций).

При мытье рук с мылом происходит эмульгация жирового слоя кожи, в котором задерживаются микробы, после чего они смываются водой. Спиртосодержащие кожные антисептики действуют иначе: они вызывают немедленную денатурацию (сворачивание) белков и разрушение липидных оболочек вирионов и бактерий.

Для полной гибели патогенов требуется строгое соблюдение экспозиции (времени, в течение которого средство должно находиться на коже):

• антисептик — до полного естественного высыхания;
• мытье рук с мылом — не менее 15–20 секунд.

Клиническое значение

В условиях стационара гигиена рук является фундаментом инфекционного контроля. Она предотвращает развитие нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций, которые часто вызываются мультирезистентными бактериями.

В бытовой практике гигиена рук критически важна для профилактики респираторных и кишечных инфекций. Поскольку многие вирусы (норовирус, ротавирус) могут длительно сохранять жизнеспособность на различных поверхностях (например, дверных ручках), регулярная обработка рук разрывает контактный путь передачи, снижая риск заболевания.