Hemiparesia

Hemiparesia (do grego hemi- — metade e paresis — fraqueza ou relaxamento) é uma síndrome neurológica caracterizada pela perda parcial da força muscular e pela limitação dos movimentos voluntários no braço e perna de um lado do corpo.

Etiologia e fisiopatologia

Os comandos motores para nossos músculos originam-se no córtex motor do cérebro. A partir daí, os impulsos nervosos descem por um feixe potente de fibras (trato corticoespinal). A principal característica anatômica do sistema é que, na junção do cérebro e da medula espinhal, a maioria dessas fibras cruza para o lado oposto do corpo.

Se, como resultado de uma lesão cerebral traumática grave ou de uma grande compressão por hematoma, o centro motor ou os caminhos de condução são danificados no hemisfério esquerdo, fraqueza muscular (paresia) inevitavelmente se desenvolve no braço direito e na perna direita. O dano mecânico aos neurônios interrompe o sinal elétrico, e os músculos deixam de receber comandos adequados para contração.

Importância clínica

No contexto de trauma cranioencefálico, o desenvolvimento de hemiparesia é um sintoma focal clássico. Seu aparecimento é um sinal de alerta, indicando dano local grave ou efeito de massa.

Os neurologistas avaliam a gravidade da fraqueza muscular em uma escala de 5 pontos, onde 5 pontos indicam força normal, e 0 pontos indicam imobilidade total (esta condição não é chamada de paresia, mas de plegia ou paralisia). A identificação do lado em que a fraqueza se desenvolveu ajuda o médico de emergência a prever em qual hemisfério está localizado o hematoma traumático antes de chegar ao hospital.