Abscesso

Abscesso (lat. abscessus) é um acúmulo de pus localizado, delimitado por uma cápsula; ele surge como resultado de inflamação purulenta dos tecidos. Ele é caracterizado pela presença de uma membrana piogênica que isola a lesão dos tecidos saudáveis ​​e impede a propagação da infecção.

O abscesso é uma forma de inflamação purulenta localizada, em que o corpo cria uma barreira ao redor do local afetado. Essa cápsula protetora (membrana piogênica) é constituída por tecido fibroso e de granulação; além de limitar o processo, ela também produz exsudato purulento.

Etiologia e fisiopatologia

A principal causa do abscesso é a penetração de bactérias patogênicas nos tecidos; na maioria dos casos, trata-se da Staphylococcus aureus. Em resposta à invasão, desenvolve-se uma reação inflamatória com um influxo maciço de neutrófilos. As enzimas secretadas por eles e também pelas bactérias causam a lise (derretimento) do tecido, formando uma cavidade cheia de pus.

Importância clínica

Clinicamente, o abscesso se manifesta com sinais locais de inflamação (dor, inchaço, hiperemia, aumento local da temperatura) e, quando o abscesso está totalmente encapsulado, com um sintoma de flutuação (sensação de movimento ondulatório na palpação), sendo o principal critério diagnóstico. O ultrassom ou a tomografia computadorizada são usados para identificar a presença de abscessos profundos.

O princípio básico do tratamento é a realização de cirurgia: incisão, drenagem e higienização da cavidade purulenta (“Ubi pus, ibi evacua”). A antibioticoterapia deve ser indicada como terapia coadjuvante ao tratamento clínico. O tratamento oportuno garante um prognóstico favorável; caso contrário, o risco da ruptura do abscesso, bem como da ocorrência do fleimão ou da sepse, é bem alto.

Aspectos de diagnóstico diferencial

O abscesso deve ser diferenciado do fleimão, uma inflamação purulenta difusa que não possui limites claros nem uma bolsa. Também deve ser diferenciado do empiema, que se trata de acumulação de pus dentro de uma cavidade natural (por exemplo, no espaço pleural).