Blefaroplastia: tipos, indicações, contraindicações, etapas da cirurgia e complicações

Shubenok P. Dermatologista, esteticista, MD

9 min ler · Abril 16, 2026

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Blefaroplastia é um procedimento cirúrgico que visa corrigir alterações anatômicas, funcionais e relacionadas ao envelhecimento natural na região periorbital. O procedimento envolve a remoção do excesso de pele das pálpebras, a correção de hérnias de gordura, a redistribuição ou a preservação dos compartimentos de gordura na face e, se necessário, o reforço das estruturas musculo-ligamentares. A região periorbital é caracterizada por pele fina, uma extensa rede vascular e anatomia complexa, exigindo um alto grau de precisão cirúrgica. A blefaroplastia está entre os procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados.

Animação 3D – blefaroplastia

Características anatômicas e fisiológicas da região periorbital

A região periorbital é caracterizada por:

pele fina (3 a 5 vezes mais fina do que em outras áreas da face);
quantidade mínima de gordura subcutânea;
aparência vascularizada;
aparelho musculo-ligamentar complexo.

Essas características anatômicas e fisiológicas predispõem às seguintes alterações:

surgimento precoce de rugas e dobras cutâneas;
desenvolvimento de dermatocálase (excesso de pele na pálpebra superior);
desenvolvimento rápido de edema e hematomas;
prolapso de gordura orbital (“bolsas” abaixo dos olhos);
formação de olheiras;
aprofundamento do sulco nasojugal;
redução do tônus palpebral e alteração dos contornos das pálpebras;
desenvolvimento de distúrbios funcionais (campo visual limitado, lagoftalmo, ectrópio).

Essas alterações podem ser importantes tanto do ponto de vista estética quanto funcional (por exemplo, campo visual limitado devido ao excesso significativo de pele na pálpebra superior).

Tipos de blefaroplastia

1. Blefaroplastia superior

É realizada para tratar o excesso de pele na pálpebra superior e a protrusão de compartimentos de gordura. A incisão é realizada na dobra natural da pálpebra, tornando a cicatriz praticamente invisível.

2. Blefaroplastia inferior

Visa eliminar as bolsas abaixo dos olhos e os sulcos nasojugais. Existem dois tipos da blefaroplastia inferior:

transcutânea (clássica) — a incisão é realizada ao longo da linha dos cílios. Permite a remoção do excesso de pele e a correção das hérnias de gordura;
transconjuntival — o acesso é realizado através da conjuntiva, sem incisão externa na pele. É utilizado na ausência de excesso significativo de pele, principalmente em pacientes mais jovens.

3. Blefaroplastia completa

Correção simultânea das pálpebras superiores e inferiores durante um único procedimento.

4. Blefaroplastia asiática

O procedimento visa criar uma dobra supratarsal e corrigir o epicanto em pacientes de origem asiática.

Indicações da blefaroplastia

Indicações estéticas:

excesso de pele nas pálpebras superiores;
hérnias de gordura nas pálpebras superiores e inferiores;
sulco nasolacrimal profundo;
alterações que ocorrem com a idade na região periorbital (ptose tecidual, redução do turgor cutâneo, rugas);
assimetria palpebral;
deformidades pós-traumáticas e pós-cirúrgicas das pálpebras.

Indicações funcionais:

campo visual limitado devido à dermatocálase;
esteatoblefaro;
síndrome de pálpebra pesada;
entrópio (pálpebra invertida);
ectrópio (pálpebra virada para fora);
lagoftalmo;
deformidades cicatriciais das pálpebras;
fechamento incompleto ou ausente das pálpebras.

Contraindicações para a cirurgia

Contraindicações absolutas:

doenças somáticas descompensadas;
distúrbios da coagulação graves;
processos inflamatórios ativos nos olhos e nas pálpebras;
neoplasias malignas.

Contraindicações relativas:

síndrome do olho seco;
glaucoma;
diabetes descompensada;
doenças autoimunes;
transtornos mentais.

Principais etapas da blefaroplastia completa

A blefaroplastia completa envolve a correção simultânea das pálpebras superiores e inferiores. O procedimento é realizado sob anestesia local combinada com sedação intravenosa ou sob anestesia geral; a escolha depende da extensão da intervenção e das características individuais do paciente.

Preparação pré-operatória. Inclui a análise do histórico médico geral do paciente, um exame oftalmológico com teste obrigatório de função lacrimal e um exame clínico. Uma avaliação abrangente do estado somático, das características anatômicas e da condição funcional das pálpebras permite reduzir o risco de complicações e determinar a extensão ideal da correção cirúrgica.
Marcação pré-operatória. É realizada com o paciente sentado ou em pé, levando em consideração os marcos anatômicos, o grau de dermatocálase, a posição das sobrancelhas, a proeminência das hérnias de gordura e o tônus da pálpebra inferior. São determinadas as linhas de incisão e a quantidade de tecido a ser ressecado.
Anestesia por infiltração (quando a cirurgia é realizada sob anestesia local). Um anestésico com vasoconstritor é administrado camada por camada para garantir a analgesia e reduzir a perda sanguínea intraoperatória.
Realização das incisões:

na pálpebra superior — ao longo da dobra natural da pele;
na pálpebra inferior — acesso subciliar ou transconjuntival.

Dissecção de tecidos. Realiza-se uma dissecção cuidadosa dos tecidos, preservando as estruturas anatômicas e avaliando a condição do septo orbitário e do músculo orbicular do olho.
Correção de compartimentos de gordura. A ressecção, a redistribuição ou o reposicionamento da gordura orbital (especialmente na região do sulco nasojugal) podem ser realizados para criar uma transição suave entre a pálpebra e a bochecha.
Remoção do excesso de pele. A extensão da ressecção é rigorosamente controlada para evitar o lagoftalmo e a retração da pálpebra inferior.
Etapas adicionais (conforme indicado):

cantopexia ou cantoplastia em caso de flacidez da pálpebra inferior;
reforço do tendão cantal lateral;
combinação com o lipofilling periorbital.

Hemostasia meticulosa. O sangramento é controlado em todas as etapas do procedimento para minimizar o risco de surgimento de hematomas.
Realização de suturas estéticas. Utilizam-se suturas finas e atraumáticas. As suturas são realizadas de modo a minimizar a cicatriz e preservar a dobra natural da pálpebra.

O procedimento dura, em média, de 30 a 120 minutos.

Pós-operatório

No período pós-operatório imediato, podem ocorrer:

inchaço;
hematomas;
leve sensibilidade ou dor;
ressecamento temporário dos olhos.

Os pontos são removidos entre 4 e 6 dias. A recuperação completa leva cerca de um mês. O resultado estético final é avaliado de 3 a 6 meses após a maturação completa da cicatriz.

Complicações

Precoce:

hematomas;
inchaço;
complicações infecciosas.

Tardias:

hematomas;
lagoftalmo;
ectrópio (pálpebra virada para fora);
assimetria;
síndrome do olho seco;
deformidades cicatriciais.

A incidência de complicações é mínima com a seleção adequada do paciente e a adesão à técnica cirúrgica.

FAQ

1. O que é blefaroplastia e quais resultados proporciona?

A blefaroplastia trata-se de correção cirúrgica das pálpebras com o objetivo de eliminar alterações anatômicas e relacionadas à idade. O procedimento permite eliminar o efeito de olhar pesado, a flacidez da pele (dermatocalásia) e as hérnias de gordura (bolhas). Como resultado, a face fica mais jovem e revigorada.

2. Para quem a blefaroplastia transconjuntival é indicada?

O método é ideal para pacientes (principalmente pacientes jovens) com hérnias de gordura significativas abaixo dos olhos, mas sem excesso de pele. A principal vantagem é que a incisão é realizada na parte interna da pálpebra (na mucosa), de modo que não restam cicatrizes visíveis na parte externa.

3. Para quais sinais de envelhecimento das pálpebras a cirurgia é indicada?

As principais indicações são o excesso de pele na pálpebra superior, as bolsas abaixo dos olhos, o sulco nasojugal profundo e a redução do tônus palpebral. Às vezes, a cirurgia é realizada por motivos médicos, quando a pálpebra caída começa a reduzir o campo visual.

4. Quanto tempo leva a recuperação e quando os pontos são removidos?

O inchaço e os hematomas mais intensos desaparecem entre 7 e 14 dias. Os pontos são removidos bem cedo, entre 4 e 6 dias. Os tecidos se recuperam totalmente após 3 a 6 meses, quando a cicatriz está completamente formada. Durante esse período, é importante proteger os olhos do sol e evitar esforços físicos.

5. Que tipo de anestesia é geralmente utilizado na cirurgia das pálpebras?

A escolha depende da extensão do procedimento. A correção apenas das pálpebras superiores ou apenas das inferiores é normalmente realizada com anestesia local e sedação (você permanece relaxado, mas não sente dor). Em caso de blefaroplastia completa (que envolve as quatro pálpebras simultaneamente), a anestesia geral é a opção mais comum.

6. A cirurgia pode resolver o problema das olheiras?

Sim, se as olheiras forem causadas por sombras decorrentes de hérnias de gordura ou por um sulco nasolacrimal profundo. Nesses casos, o cirurgião redistribui os compartimentos de gordura para suavizar os contornos, criando uma transição mais harmoniosa entre a pálpebra e a bochecha.

7. Existem contraindicações absolutas para a blefaroplastia?

Sim, a cirurgia não deve ser realizada em casos de inflamação ocular ativa, distúrbios de coagulação sanguínea, câncer ou doenças cardíacas descompensadas. A síndrome do olho seco e o glaucoma são contraindicações relativas; nesses casos, é necessário consultar um oftalmologista.

8. Quais riscos e complicações são possíveis após a cirurgia?

Os efeitos comuns e temporários incluem o inchaço e o olho seco. Complicações raras e específicas incluem o fechamento incompleto das pálpebras (lagoftalmo) ou a pálpebra inferior virada para fora (ectrópio). Os riscos são minimizados pela escolha correta da técnica do procedimento e pelo cálculo preciso da quantidade de pele a ser removida.

Referências

VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology [VOKA 3D Anatomia & Patologia].

Available from: https://catalog.voka.io/

Nahai F, Niazi F, Nahai F, Niazi S, Foster JA, Doroodgar F, et al. An Overview of Surgical Approaches for Lower Eyelid Blepharoplasty. Aesthet Surg J. 2023 Nov 16;43(12):1429-1440. doi: 10.1093/asj/sjad245. PMID: 37531619.

Alghoul M. Blepharoplasty: Anatomy, Planning, Techniques, and Safety. Aesthet Surg J. 2019 Jan 1;39(1):10-28. doi: 10.1093/asj/sjy034. PMID: 29474509.

Rodrigues C, Carvalho F, Marques M. Upper Eyelid Blepharoplasty: Surgical Techniques and Results-Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023 Oct;47(5):1870-1883. doi: 10.1007/s00266-023-03436-6. Publicado eletronicamente em 10 de julho de 2023. PMID: 37430010; PMCID: PMC10581926.

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