Blefaroplastia: tipos, indicaciones, contraindicaciones, etapas de la cirugía y complicaciones

Shubenok P. Dermatólogo, esteticista, MD

9 min leer · abril 16, 2026

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La blefaroplastia es una operación quirúrgica dirigida a la corrección de las alteraciones anatómicas, funcionales y relacionadas con la edad de la región periorbitaria. Durante la intervención, se realiza la extirpación del exceso de la piel de los párpados, la corrección de las hernias grasas, la redistribución o la preservación de los compartimentos de grasa y también, si es necesario, el refuerzo del aparato musculoligamentoso. La zona periorbitaria se caracteriza por una piel fina, una red vascular desarrollada y una anatomía compleja, lo que requiere una técnica quirúrgica de alta precisión. La blefaroplastia es una de las cirugías estéticas faciales que se realizan con mayor frecuencia.

Animación 3D: Blefaroplastia

Características anatómicas y fisiológicas de la región periorbitaria

La región periorbitaria se caracteriza por:

piel fina (de 3 a 5 veces más fina que en otras zonas faciales);
una cantidad mínima del panículo adiposo;
red vascular marcada;
aparato musculoligamentoso complejo.

Estas características anatómicas y fisiológicas predisponen a las siguientes alteraciones:

aparición temprana de arrugas y pliegues en la piel;
desarrollo de dermatochalasis (caída de la piel del párpado superior);
desarrollo rápido de edemas y hematomas;
prolapso de la grasa orbitaria (bolsas debajo de los ojos);
formación de ojeras oscuras;
profundización del surco nasolagrimal;
disminución del tono de los párpados y alteración en su contorno;
desarrollo de trastornos funcionales (limitación del campo de visión, lagoftalmos, ectropión).

Estos cambios pueden tener importancia tanto estética como funcional (por ejemplo, limitación del campo de visión en caída marcada del párpado superior).

Tipos de blefaroplastia

1. Blefaroplastia superior

Se realiza en caso de exceso de piel en el párpado superior y prolapso de los compartimentos de grasa. La incisión se realiza en el pliegue natural del párpado, lo que permite que la cicatriz quede prácticamente invisible.

2. Blefaroplastia inferior

Esta técnica tiene como objetivo eliminar las bolsas debajo de los ojos y los surcos nasolagrimales. Se distinguen dos tipos:

la transcutánea (clásica): la incisión se sitúa por el borde ciliar. Permite eliminar el exceso de piel y corregir las hernias grasas;
la transconjuntival: El acceso se realiza a través de la conjuntiva sin una incisión cutánea externa. Se utiliza en ausencia de un exceso marcado de piel, principalmente en pacientes jóvenes.

3. Blefaroplastia completa

Corrección simultánea de los párpados superiores e inferiores en una sola cirugía.

4. Blefaroplastia étnica

Tiene como objetivo formar un pliegue supratarsal y corregir el epicanto en pacientes de apariencia asiática.

Indicaciones de la blefaroplastia

Indicaciones estéticas:

exceso de piel en los párpados superiores;
hernias grasas de los párpados superiores e inferiores;
surco nasolagrimal profundizado;
alteraciones relacionadas con la edad de la zona periorbitaria (ptosis tisular, disminución de la turgencia de la piel, arrugas);
asimetría de los párpados;
deformidades palpebrales postraumáticas y postoperatorias.

Indicaciones funcionales:

limitación del campo de visión debida a dermatochalasis;
esteatoblefaron;
síndrome de párpado pesado;
inversión del párpado (entropión palpebral);
eversión del párpado (ectropión palpebral);
lagoftalmos;
deformidades palpebrales cicatriciales;
alteración de la oclusión palpebral.

Contraindicaciones para la cirugía

Contraindicaciones absolutas:

enfermedades somáticas descompensadas;
trastornos marcados de la coagulación sanguínea;
procesos inflamatorios activos de los ojos y los párpados;
neoplasias malignas.

Contraindicaciones relativas:

síndrome del ojo seco;
glaucoma;
diabetes mellitus en la etapa subcompensada;
enfermedades autoinmunes;
trastornos mentales.

Las fases principales de la blefaroplastia completa

La blefaroplastia completa implica la corrección simultánea de los párpados superiores e inferiores. La cirugía se realiza bajo la anestesia local combinada con sedación intravenosa o anestesia general. La elección depende del alcance de la intervención y de las características individuales del paciente.

Preparación preoperatoria. Incluye una recopilación de antecedentes somáticos generales, un examen oftalmológico con evaluación obligatoria de la función lagrimal y un examen clínico. La valoración integral del estado somático, de las características anatómicas y del estado funcional de los párpados permite reducir el riesgo de complicaciones y determinar el alcance óptimo de la corrección quirúrgica.
Marcaje preoperatorio. Se realiza con el paciente sentado o de pie, considerando las referencias anatómicas, el grado de dermatochalasis, la posición de las cejas, la intensidad de las hernias grasas y el tono del párpado inferior. Se determinan las líneas de incisión y el alcance de tejidos a extirpar.
Anestesia infiltrativa (al realizar la cirugía bajo anestesia local). Se realiza la administración por capas del anestésico con un vasoconstrictor para proporcionar analgesia y reducir la pérdida de sangre intraoperatoria.
Técnica de las incisiones:

en el párpado superior, por el pliegue natural de la piel;
en el párpado inferior, abordaje subciliar (bajo la línea de pestañas) o transconjuntival.

Disección de tejidos. Se realiza un despegamiento cuidadoso de los tejidos preservando las estructuras anatómicas y evaluando el estado del tabique orbitario y del músculo orbicular del ojo.
Corrección de los compartimentos de grasa. Para conseguir una transición suave entre el párpado y la mejilla se puede realizar una resección, redistribución o reposición de la grasa orbitaria, especialmente en la zona del surco nasolagrimal.
Eliminación del exceso de piel. El volumen de resección se dosifica estrictamente para prevenir el lagoftalmos y la retracción del párpado inferior.
Etapas adicionales (según indicaciones):

cantopexia o cantoplastia en caso de disminución del tono del párpado inferior;
refuerzo del tendón cantal lateral;
combinación con lipotransferencia de la zona periorbitaria.

Hemostasia meticulosa. El control de la hemorragia se realiza en todas las etapas de la intervención para minimizar el riesgo de hematomas.
Realización de suturas cosméticas. Se utilizan hilos atraumáticos finos. Las suturas se realizan de tal manera que se minimice la cicatrización y se preserve el pliegue natural del párpado.

La duración de la intervención es, en promedio, de 30 a 120 minutos.

Período postoperatorio

En el período postoperatorio temprano se pueden observar:

hinchazón;
hematomas;
dolor moderado;
sequedad ocular temporal.

Las suturas se retiran a los 4–6 días. La rehabilitación completa dura alrededor de un mes. El resultado estético final se evalúa a los 3–6 meses tras la formación completa de la cicatriz.

Complicaciones

Precoces:

hematomas;
hinchazón;
complicaciones infecciosas.

Tardías:

hematomas;
lagoftalmos;
ectropión palpebral (eversión del párpado inferior);
asimetría;
síndrome del ojo seco;
alteraciones cicatriciales.

La incidencia de complicaciones es mínima si la selección de los pacientes es adecuada y si se sigue con exactitud la técnica quirúrgica.

FAQ

1. ¿Qué es la blefaroplastia y qué resultado permite obtener?

Es la corrección quirúrgica de los párpados dirigida a eliminar las alteraciones anatómicas y relacionadas con la edad. La cirugía permite eliminar la mirada cansada, el exceso de piel (dermatochalasis) y las hernias grasas (bolsas palpebrales). Como resultado, el rostro luce más joven y descansado.

2. ¿Para quién está indicada la blefaroplastia transconjuntival?

Este método es ideal para pacientes, a menudo jóvenes, que presentan hernias grasas marcadas debajo de los ojos, pero sin exceso de piel. Su principal ventaja es que la incisión se realiza en la cara interna del párpado, en la mucosa, por lo que no queda ninguna cicatriz visible en el exterior.

3. ¿En qué signos de envejecimiento palpebral está indicada la cirugía?

Las principales indicaciones incluyen caída de la piel del párpado superior, bolsas debajo de los ojos, profundización del surco nasolagrimal y disminución del tono de los párpados. En ocasiones, la cirugía se realiza por indicaciones médicas, cuando el párpado caído empieza a limitar el campo de visión.

4. ¿Cuánto tiempo dura la rehabilitación y cuándo se retiran las suturas?

El edema principal y los hematomas desaparecen en un plazo de 7 a 14 días. Las suturas se retiran muy pronto, a los 4–6 días. La regeneración completa del tejido tarda entre 3 y 6 meses, hasta que finaliza el proceso de maduración de la cicatriz. Durante este periodo, es importante proteger los ojos del sol y evitar esfuerzos físicos.

5. ¿Bajo qué tipo de anestesia se suele realizar la cirugía de párpados?

La elección depende del alcance de la intervención. La corrección exclusiva de los párpados superiores o inferiores se realiza frecuentemente bajo la anestesia local con sedación, por lo que el paciente permanece relajado y sin dolor. En la blefaroplastia completa (de los cuatro párpados), se utiliza con mayor frecuencia la anestesia general.

6. ¿Puede la cirugía solucionar el problema de las ojeras oscuras?

Sí, siempre y cuando las ojeras oscuras sean causadas por la sombra de las hernias grasas o por un surco nasolagrimal profundo. En tales casos, el cirujano redistribuye los compartimentos de grasa igualando el relieve, lo que hace la transición entre el párpado y la mejilla más suave.

7. ¿Existen contraindicaciones estrictas para la blefaroplastia?

Sí, la cirugía no debe realizarse en casos de inflamación ocular activa, trastornos de la coagulación sanguínea, enfermedades oncológicas y cardiopatías descompensadas. El síndrome del ojo seco y el glaucoma constituyen contraindicaciones relativas; en estos casos, es imprescindible una evaluación oftalmológica previa.

8. ¿Qué riesgos y complicaciones pueden surgir tras la cirugía?

Las manifestaciones temporales habituales incluyen los edemas y la sequedad ocular. Entre las complicaciones específicas poco frecuentes se incluyen la oclusión palpebral incompleta (lagoftalmos) y la eversión del párpado inferior (ectropión palpebral). Los riesgos se reducen al mínimo mediante la elección de la técnica quirúrgica adecuada y el cálculo preciso de la cantidad de piel a extirpar.

Bibliografía

VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomía y Patología 3D – Atlas 3D completo de anatomía y patología) [Internet]. VOKA Anatomía y Patología 3D.

Disponible en: https://catalog.voka.io/

Nahai F, Niazi F, Nahai F, Niazi S, Foster JA, Doroodgar F, et al. An Overview of Surgical Approaches for Lower Eyelid Blepharoplasty. Aesthet Surg J. 2023 Nov 16;43(12):1429-1440. doi: 10.1093/asj/sjad245. PMID: 37531619.

Alghoul M. Blepharoplasty: Anatomy, Planning, Techniques, and Safety. Aesthet Surg J. 2019 Jan 1;39(1):10-28. doi: 10.1093/asj/sjy034. PMID: 29474509.

Rodrigues C, Carvalho F, Marques M. Upper Eyelid Blepharoplasty: Surgical Techniques and Results-Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. Oct 2023; 47(5):1870-1883. doi: 10.1007/s00266-023-03436-6. Epub 10 de julio de 2023. PMID: 37430010; PMCID: PMC10581926.

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