Liquor cerebrospinalis

Liquor cerebrospinalis (aus dem Lat. liquor cerebrospinalis) ist ein durchsichtiges, farbloses biologisches Medium, das ständig in den Hirn- und Rückenmarkshöhlen zirkuliert und diese auch von außen umspült. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Schutz- und Metabolischen Systeme des Zentralnervensystems.

Ätiologie und Pathophysiologie

Diese Flüssigkeit wird kontinuierlich von speziellen Plexus choroideus produziert, die tief im Gehirn (in den Hirnventrikeln) liegen. Ein Erwachsener produziert täglich etwa einen halben Liter Liquor, obwohl sich zu jedem Zeitpunkt nur etwa 150 ml im System befinden.

Liquor cerebrospinalis erfüllt drei kritische Funktionen. Er fungiert zunächst als perfekter hydrodynamischer Stoßdämpfer. Das Gehirn schwimmt buchstäblich darin, verliert einen Teil seines Gewichts, was das empfindliche Nervengewebe vor Kompression gegen die Schädelknochen bei Bewegungen und Stößen schützt. Zweitens liefert der Liquor den Neuronen Nährstoffe. Drittens spült er kontinuierlich toxische Stoffwechselprodukte in das venöse System und wirkt als Reinigungssystem.

Klinische Signifikanz

In der Traumatologie ist der Zustand des Liquor cerebrospinalis ein wichtiger diagnostischer Indikator. Bei Gehirnprellungen und Subarachnoidalblutungen färbt sich der Liquor cerebrospinalis mit Blut, was bei einer Lumbalpunktion nachgewiesen werden kann.

Eine Störung der normalen Zirkulation dieser Flüssigkeit führt zu schweren Komplikationen. Wenn nach einer Verletzung Blutgerinnsel die Abflusswege blockieren, beginnt sich der ständig produzierte Liquor zu sammeln und drückt das Gehirn von innen, was zu Hirnödem (Hydrozephalus) führt. Zudem führt die Ansammlung von Liquor im subduralen Raum zur Bildung von subduralen Hygromen, die einer chirurgischen Drainage bedürfen.