السائل النخاعي الشوكي

السائل النخاعي الشوكي (من اللاتينية liquor cerebrospinalis) هو وسط بيولوجي شفاف وعديم اللون يتدفق باستمرار داخل تجاويف الدماغ والحبل الشوكي ويغسلها من الخارج. وهي جزء أساسي من أنظمة الحماية والتمثيل الغذائي للجهاز العصبي المركزي.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

هذا السائل يُنتج باستمرار بواسطة مشابك الأوعية الموجودة بعمق داخل الدماغ (في البطينات). ينتج جسم الإنسان البالغ حوالي نصف لتر من السائل الشوكي يوميًا، رغم أن النظام يحتوي فقط على حوالي 150 مل في أي وقت.

يؤدي السائل النخاعي الشوكي ثلاث وظائف حيوية. أولاً، يعمل كمانع اهتزاز هيدروديناميكي مثالي. الدماغ يعوم فيه لدرجة أنه يفقد جزءًا من وزنه، مما يحمي الأنسجة العصبية الرقيقة من الانضغاط ضد عظام القحف أثناء الحركات والضربات. ثانيًا، ينقل السائل الشوكي العناصر الغذائية إلى الخلايا العصبية. ثالثًا، يقوم بغسل ونقل المنتجات الأيضية السامة إلى الجهاز الوريدي بشكل مستمر، ليعمل كنظام تنظيف.

الدلالة السريرية

في طب الإصابات، يُعد حالة السائل النخاعي الشوكي مؤشرًا تشخيصيًا بالغ الأهمية. في حالات الكدمات الدماغية والنزيف تحت العنكبوتية، يتلون السائل النخاعي بالدم، والذي يمكن تحديده عن طريق البزل القطني (الشوكي).

يتسبب اضطراب الدورة الطبيعية لهذا السائل في مضاعفات خطيرة. إذا تسبب الجلطات الدموية بعد الإصابة في انسداد مسار تدفقه، يبدأ السائل الشوكي المتجدد باستمرار في التراكم ويدفع الدماغ من الداخل، مما يسبب الماء في الدماغ (استسقاء الرأس). كما يؤدي تراكم السائل الشوكي في الفراغ تحت الجافية إلى تشكيل رطوبيات تحت الجافية، والتي تتطلب تصريفًا جراحيًا.