صغر الرأس

صغر الرأس (من اليونانية mikros — صغير وkephale — رأس) هو عيب كبير في النمو يتميز بانخفاض كبير في حجم الجمجمة (محيط الرأس عند الولادة أقل من ٢ المئين) وكتلة الدماغ مقارنةً بالقيم القياسية للعمر والجنس.

في علم العدوى، يعتبر هذا الوضع كأحد معايير العدوى داخل الرحم.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

وفقاً لآلية الظهور، ينقسم صغر الرأس إلى شكل أولي (وراثي) وثانوي.

الشكل الثانوي غالباً ما يكون ذو طبيعة معدية ويرتبط بتأثير مسببات الأمراض من مجموعة TORCH (الفيروس المضخم للخلايا، فيروسات الحصبة الألمانية، التوكسوبلازما) أو فيروس زيكا على الجنين النامي.

اخترق هذه الفيروسات الحاجز المشيمي واصفةً بأنها تتمتع بتوجه عصبي، مما يسبب موت الخلايا العصبية واضطراب التكاثر والتمايز في الخلايا العصبية. الاضطرابات في تطور وتكوين الدماغ تترافق مع التكلس وتأخر نمو عظام الجمجمة.

الدلالة السريرية

صغر الرأس ذي المنشأ المعدي حالة لا رجعة فيها. إنه دائماً ما يكون مصحوباً بـ:

• نقص عصبي حاد؛
• اضطرابات خطيرة في التطور العصبي النفسي؛
• متلازمة التشنجات (بما في ذلك الصرع)؛
• اضطرابات في الرؤية والسمع.

يمكن الشك في التشخيص حتى أثناء الحمل بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية القياسي للجنين (ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل) عن طريق قياس قطر الرأس ثنائي التحدب.

لا يوجد علاج محدد. العلاج يأخذ طابعاً تلطيفياً وأعراضياً بحتاً.