المقايسة المناعية الإنزيمية

المقايسة المناعية الإنزيمية، إليزا (من اللاتينية immunitas — التحرر، والتخلص من شيء ما، وfermentum — الخميرة) — هي طريقة أساسية للتشخيص المصلي المخبري، تستند إلى تفاعل نوعي لارتباط المستضد بالجسم المضاد.

على عكس تفاعل البوليميراز المتسلسل، الذي يكشف المادة الوراثية للفيروس، تُستخدم إليزا غالبًا للكشف عن الأثر المناعي (الأجسام المضادة) الذي تركه الفيروس في جسم المريض.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

تعتمد الطريقة على مبدأ التعرف الجزيئي «المفتاح والقفل». تتكون العملية التشخيصية من المراحل الآتية:

1. تُوضَع مسبقًا مستضدات منقاة للفيروس موضع الاهتمام (مثل فيروس الحصبة) من قِبل الشركة المصنعة في قاع آبار صفيحة بلاستيكية خاصة؛
2. يُضاف إليها مصل دم المريض (إذا كان الشخص مصابًا بالحصبة أو سبق أن أُصيب بها، فتوجد في دمه أجسام مضادة ترتبط بقوة بالمستضدات الموجودة في قاع البئر)؛
3. لإظهار هذه العملية بصريًا، تُضاف إلى البئر أجسام مضادة ثانوية مرتبطة كيميائيًا بإنزيم؛ وترتبط هذه الأجسام بالمعقد المتكوّن بالفعل؛
4. في المرحلة الأخيرة، تُضاف الركيزة الكاشفة.

يشطر الإنزيم الركيزة، مما يغيّر لون السائل في البئر. كلما زادت شدة اللون (الكثافة الضوئية)، ارتفع تركيز (عيار) الأجسام المضادة في دم المريض.

الدلالة السريرية

إليزا هي الأداة الرئيسية لتحديد مرحلة العملية الإنتانية. تتيح للطبيب ليس فقط تأكيد تعرض المريض للعدوى، بل أيضًا تصنيف الأجسام المضادة حسب فئاتها (IgM، IgG، IgA)، وكذلك تحديد ألفتها (قوة الارتباط).

تُجرى باستخدام إليزا تحديدًا الإجراءات الآتية:

• فحص دم المتبرعين — للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية والتهابات الكبد والزهري؛
• فحص النساء الحوامل (مجموعة TORCH) — لتقييم خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.

إذا أعطت إليزا نتيجة إيجابية للأجسام المضادة لعدوى جديدة، فغالبًا ما يتطلب التشخيص تأكيدًا بطرق أكثر تعقيدًا (مثل اللطخة المناعية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل).