ديرماتوم

الديرماتوم هو منطقة من الجلد يتم تعصيبها حسياً بواسطة عصب شوكي واحد (قطاع واحد من الحبل الشوكي). كل قطاع من هؤلاء (باستثناء الأول الرقبي، C1) يمتلك منطقة محددة على سطح الجسم.

تشكل جميع ديرماتومات الجسم خارطةً للأعصاب تُستخدم في علم الأعصاب لتحديد مستوى إصابة الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الشوكية. المناطق بين الديرماتومات المجاورة تتداخل جزئياً، مما يوفر موثوقية في النظام الحسي.

التشريح والفسيولوجيا

يخرج كل عصب شوكي من القناة الفقرية، ويحمل أليافاً حسية (جاذبة) من منطقة معينة في الجلد. تنقل هذه الألياف إلى الجهاز العصبي المركزي معلومات عن اللمس، والألم، ودرجة الحرارة، والضغط.

مجموعة هذه الألياف من جذور واحدة والمنطقة التي تعصبها تُسمى الديرماتوم. على سبيل المثال، يعصب جذر العصب L5 الجلد في السطح الأمامي للساق والسطح الخلفي للقدم.

الدلالة السريرية

تعتبر خريطة الديرماتومات أداة أساسية في التشخيص التوبي في الأمراض العصبية. الأعراض (الألم، التنميل، الوخز، الطفح الجلدي) التي تتوافق بشكل واضح مع حدود ديرماتوم واحد أو أكثر تشير بدرجة عالية من الاحتمالية إلى إصابة الجذر العصبي المقابل.

أمثلة سريرية:

• اعتلال الجذور. الضغط أو الالتهاب في جذر العصب الشوكي (مثلًا، في حالة القرص المفتوق) يسبب الألم واضطراب الحساسية بدقة في منطقة الديرماتوم المقابل. مثال كلاسيكي هو عرق النسا.
• الهربس النطاقي (الحزام الناري). فيروس الحماق-النطاقي (Varicella zoster) يبقى في العقد العصبية وعند إعادة التنشيط يسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا مميزًا ينتشر بدقة في مسار ديرماتوم واحد.

تقييم الحساسية في الديرماتومات المختلفة جزء مهم من الفحص العصبي، مما يسمح للطبيب بتحديد مستوى تلف الجهاز العصبي.