تأثير الكتلة

تأثير الكتلة (من الإنجليزية mass — كتلة، حجم و effect — نتيجة، أثر) يُعتبر مصطلح إشعاعي وطبي يُستخدم لوصف الإزاحة المرضية والتشوه والضغط على الهياكل السليمة في الدماغ بفعل تكوين حجمي إضافي.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

نظرًا لأن الجمجمة البشرية البالغة غير قادرة على التوسع، فإن ظهور أي حجم إضافي (مثل الدموية الكبيرة، الورم، الخرّاج، أو منطقة الوذة الشديدة) داخلها يقتضي إخلاء مساحة. يبدأ الحجم المرضي بالعمل مثل المكبس.

في البداية، يقوم بإزاحة السوائل (السائل الدماغي الشوكي والدم الوريدي) من تجويف الجمجمة. وعندما ينفد هذا الاحتياط، يبدأ الحجم في تشوه نسيج الدماغ نفسه. تتحرك الهياكل السليمة في الاتجاه المعاكس، وتنحني معالم الدماغ الوسطى، وتُسطح وتُغلق البطينات الداخلية (التي تحتوي على السائل).

الدلالة السريرية

وجود وشدة تأثير الكتلة هو المعيار الرئيسي الذي يجب أن يقيّمه الأطباء عند تفسير الأشعة المقطعية. يتم قياسها بالملليمترات بناءً على مدى انزياح الهياكل المعرفة بالهياكل الوسطى للدماغ، مثل الحاجز الشفاف أو الغدة الصنوبرية.

إكلينيكيًا، يُظهر تأثير الكتلة مع زيادة الصداع، الأعراض العصبية البؤرية وقمع الوعي. يُعتبر انزياح الهياكل الوسطى لأكثر من 5–7 مم أمرًا حرجًا وعادة ما يستلزم التدخل الجراحي الطارئ لإزالة الحجم المرضي وإنقاذ حياة المريض.