الأورام الحميدة في الحنجرة (العقيدات، والسليلات، الأورام الحبيبية) : الأسباب، والأعراض، والتشخيص، والعلاج
نظرة عامة على الأورام الحميدة في الحنجرة: العقيدات و السليلات والأورام الحبيبية. نناقش أعراض الأورام، وطرق التشخيص، وأساليب العلاج.
الأضرار الحرارية للأنف الخارجي: الحروق ، قضمة الصقيع
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط
يتم توفير محتوى هذا الموقع الإلكتروني، بما في ذلك النصوص والرسومات والمواد الأخرى، لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه تقديم المشورة أو التوجيه. فيما يتعلق بحالتك الطبية أو علاجك الخاص، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الضرر الحراري للأنف هو تلف الجلد والأنسجة الكامنة بسبب التعرض لدرجات حرارة منخفضة للغاية أو عالية.
الحروق الأنفية
مسببات حروق الأنف
تحدث الحروق بسبب التعرض للسوائل الساخنة أو البخار أو الجرعات العالية من الأشعة فوق البنفسجية (حروق الشمس). كلما ارتفعت درجة حرارة السائل الضار (البخار) وكلما زاد وقت التعرض ، زادت الآفة.
تشريححروق الانف
تصنف الحروق وفقا لعمق الضرر:
- الحروق السطحية (درجة 1) — فقط البشرة (الطبقة العليا من الجلد) معطوبة;
- حروق سطحية غير مكتملة (درجة 2) — تتأثر البشرة والطبقات العليا من الأدمة (الطبقة الحليمية;
- الحروق العميقة (درجة 3) — تتأثر البشرة والدهون تحت الجلد وملحقات الجلد (بصيلات الشعر والغدد العرقية;
- حروق عميقة كاملة الطبقة (4 درجة) — بالإضافة إلى تلف الجلد ، يحدث نخر العضلات والأوتار والغضاريف مع تعرض أنسجة العظام.
الشفاء من الحروق 1 و 2 درجة يحدث عن طريق الاندمال بتشكل النسيج الظهاري من سطح الجرح ، 3 و 4 – بسبب انتشار ندبا.
المظاهر السريرية حروق الانف
الحروق من أي درجة تسبب ألما شديدا في موقع الآفة.
الدرجة 1يتميز احتقان الجلد. موقع الحرق مؤلم عند الجس ، ويتحول إلى شاحب عند الضغط عليه.
عند الحروق درجة 2 تتشكل بثور مصلية ذات محتويات شفافة على الجلد المفرط ؛ الجزء السفلي من هذه البثور وردي. يمكن أن تتشكل البثور متأخرة-في غضون 24 ساعة من تلقي الحرق. وجع الجس هو أيضا سمة مميزة.
حروق درجة 3 يتميز بتكوين بثور نزفية مصلية على الجلد المفرط والمتسلل. النخر الجاف ممكن أيضا. منطقة الإصابة مؤلمة بشكل معتدل أو غير مؤلمة ، ويسقط الشعر.
حرق عميق كامل الطبقةدرجة 4يتميز بتشكيل جرب أسود. الجرح غير مؤلم ، ويمثل قاعه أنسجة العظام.
وتجدر الإشارة إلى أن حروق الأنف المعزولة نادرة للغاية. عادة ما تكون مصحوبة بأضرار في مناطق أخرى.
تصنيف حروق الأنف حسب عمق الضرر
| الدرجة | عمق الآفة | التغييرات المحلية | وجع | شفاء – تعافي |
|---|---|---|---|---|
| 1 | فقط البشرة | احتقان (احمرار) الجلد. عند لمس — الم عند ضغط —يحدث شحوب | معتدل عند لمسها | الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، دون تندب |
| 2 | البشرة والطبقات العليا من الأدمة (الطبقة الحليمية) | بثور مصلية ذات محتويات شفافة على الجلد المفرط. الجزء السفلي من الفقاعات وردي. قد تظهر البثور في غضون 24 ساعة. |
وضوحا | الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، دون تندب |
| 3 | البشرة ، الأدمة ، الدهون تحت الجلد ، الزوائد الجلدية | بثور نزفية مصلية ، نخر جاف. الجلد هو مفرط وتسلل. تتم إزالة الشعر بسهولة |
مخفض أو مفقود | تندب |
| 4 | جميع طبقات الجلد والعضلات والأوتار والغضاريف وربما العظام | الجرب الأسود ، الجزء السفلي من الجرح يمثله النسيج العظمي. نخر واسع النطاق | غائب | تندب خشن |
تشخيصحروق الأنف
يتم تحديد التشخيص على أساس سوابق الإصابة وفحص الأنف والأذن والحنجرة. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يجب تقييم سالكية الجهاز التنفسي. في وقت لاحق ، يتم فحص الغشاء المخاطي البلعومي بانتظام لغرض الكشف المبكر عن الحروق ، وذمة المخاطية التفاعلية والوقاية من فشل الجهاز التنفسي. يتم تقييم عمق ومساحة الآفة بالنسبة إلى إجمالي مساحة سطح الجسم لتحديد أساليب العلاج الإضافية. في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يتم إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية والبول وتخطيط القلب لمنع تطور المضاعفات الجهازية.
علاج حروق الأنف
أولا وقبل كل شيء ، فإنها تتوقف عن تأثير العامل الضار. عندما يتم استنشاق الدخان في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يبدأ نفخ الأكسجين المبلل.
إذا أمكن ، قم بتبريد المنطقة المتضررة من الجسم وتوفير التخدير الكافي. يوصى بالعلاج الموضعي للحروق السطحية. يتم وصف الضمادات مع المراهم المضادة للبكتيريا. لا ينصح بفتح بثور صغيرة ، بينما ينصح باستئصالها ، على العكس من ذلك ، ينصح باستئصالها. يشار إلى زرع رفرف الجلد للمرضى الذين يعانون من حروق عميقة.
تتطلب الحروق الشديدة والعميقة العلاج في مستشفى الحروق.
قضمة الصقيع من الأنف
المسبباتصقيع الانف
تحدث قضمة الصقيع بسبب التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة في المناطق المفتوحة من الجسم. إذا بقيت في ظروف بيئية معاكسة لفترة طويلة ، مثل الرطوبة العالية والرياح ، يمكن أن تحدث قضمة الصقيع حتى في درجات الحرارة المتجمدة.
تشريحصقيع الانف
تسبب قضمة الصقيع أيضا اضطرابات في الدورة الدموية في شكل تشنج في الأجزاء البعيدة من الأوعية الدموية الصغيرة. يحدث نقص تروية الأنسجة، مما يؤدي إلى موت الخلايا. في بعض الحالات ، من الممكن تقييم الدرجة الدقيقة لقضمة الصقيع بعد بضعة أيام ، حيث تظهر التغييرات المميزة متأخرة (تتشكل البثور بعد 4-8 ساعات ، خط ترسيم الحدود للنخر بعد بضعة أيام).
- مع قضمة الصقيع من درجة 1تتأثر الطبقات السطحية من الأدمة ، ويصبح الجلد شاحب.
- تتميز قضمة الصقيع من الدرجة 2بتكوين بثور مصلية على الجلد الشاحب.
- مع قضمة الصقيع من الدرجة 3 ويلاحظ الآفات الجلدية العميقة. بثور مليئة بمحتويات نزفية.
- وتتميز درجة 4 من قضمة الصقيعمن نخر سمك كامل من الجلد والأنسجة الكامنة. تتشكل الغرغرينا الجافة ، وتغطي المناطق البعيدة بجرب أسود جاف ؛ في بعض الحالات ، يحدث البتر الذاتي. الجلد مزرق ، رخامي. يتم الجمع بين الضرر مع مظاهر من الدرجة 2 و 3 وتشكيل بثور مع محتويات مختلفة.
عيادة قضمة الصقيع من الأنف
تتميز قضمة الصقيع في البداية بحرق وتنميل المنطقة المصابة. منطقة الصقيع شاحبة ، باردة ، صلبة ، رخامية. بعد الإحماء ، يحدث ألم شديد ؛ كلما زادت درجة الضرر ، زادت متلازمة الألم. يصبح الجلد مفرطا ومنتفخا بشكل واضح. تتميز كل درجة بالتغيرات الجلدية المحلية الموضحة أعلاه.
تصنيف قضمة الصقيع من الأنف وفقا لدرجة الضرر
| الدرجة | عمق الآفة | التغييرات المحلية | وجع | شفاء – تعافي |
|---|---|---|---|---|
| 1 | الطبقة السطحية للادمة | شحوب الجلد ، خدر ، حرق ، منطقة باردة. بعد الاحماء ، هناك احتقان وذمة. فقاعات لا تشكل | معتدل ، يزيد بعد الاحماء | سريع ، دون تندب |
| 2 | البشرة والطبقات العليا من الأدمة (الطبقة الحليمية) | تظهر بثور مصلية ذات محتويات شفافة بعد 4-8 ساعات. الجلد شاحب وبارد. في وقت لاحق — وذمة ، احتقان | وضوحا | فرط تصبغ كامل وممكن |
| 3 | طبقات عميقة من الجلد | بثور مع محتويات نزفية ، جلد رخامي ، مزرقة. الشعر على المنطقة المصابة يسقط. في وقت لاحق — نخر | قوي ، ثم انخفض | بطيئة ، مع تندب |
| 4 | الجلد بأكمله والأنسجة الكامنة (البنكرياس والعضلات والعظام) | الغرغرينا الجافة ، جرب جاف أسود ، بتر ذاتي. غالبا ما يتم دمجه مع أعراض 2-3 درجات. ترسيم الحدود في غضون أيام قليلة | مفقود بسبب موت النهايات العصبية | بطيئة ، مع فقدان الأنسجة وتندب شديد |
التشخيص
يعتمد التشخيص على جمع التاريخ الطبي والشكاوى. يتم تقييم الحالة العامة للمريض والتغيرات المحلية.
يمكنك العثور على المزيد من المحتوى الدقيق علمياً في حساباتنا الاجتماعية
علاج قضمة الصقيع من الأنف
من الضروري تدفئة المنطقة المتضررة من الجسم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال فرك بشرتك ، أو استخدام مصادر مفتوحة للنار ، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بالحروق بسبب قلة الحساسية. يمكنك غمر المنطقة المتضررة في ماء دافئ أو وضع ضمادة جافة ودافئة.
يجب تخدير المرضى بشكل كاف ؛ في بعض الحالات ، يتم استخدام المسكنات الأفيونية. في حالة انخفاض حرارة الجسم بشكل عام ، يوصى باستخدام مشروب دافئ وبطانيات حرارية. يتكون العلاج الموضعي من علاج البثور بالمراهم المضادة للبكتيريا وتطبيق الضمادات المعقمة. توصف مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات وموسعات الأوعية لتحسين نضح الأنسجة. في وجود الغرغرينا الجافة ، تتم إزالة الأنسجة التالفة.
الأسئلة الشائعة
1. لماذا لا يمكن دائما تحديد درجة قضمة الصقيع على الفور؟
لا تظهر التغييرات العميقة على الفور: تتشكل الفقاعات بعد 4-8 ساعات ، ويظهر خط الترسيم بعد بضعة أيام. يتم إجراء التقييم النهائي لدرجة قضمة الصقيع في الديناميكيات.
2. لماذا لا يمكنك فرك بشرتك بقضمة الصقيع؟
يمكن أن يؤدي فرك الأنسجة التي فقدت حساسيتها إلى تلف ميكانيكي وحتى حروق حرارية إذا تم استخدام مصدر حرارة مفتوح. على خلفية نقص التروية وموت الخلايا ، يزيد هذا من خطر حدوث مضاعفات ثانوية والتهابات. يعتبر الاحترار السلبي صحيحا-باستخدام الماء الدافئ أو الحرارة الجافة.
3. ما هو الفرق بين علاج الحروق وقضمة الصقيع؟
في حالة الحروق ، من المهم القضاء على العامل الحراري وتخدير ومنع العدوى. قضمة الصقيع يتطلب الاحترار التدريجي ، واستعادة تدفق الدم ، وعلاج اضطرابات الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم إزالة المناطق الميتة جراحيا.
4. هي إصابة مشتركة ممكنة-حرق وقضمة الصقيع في نفس الوقت؟
في بعض الحالات السريرية ، خاصة إذا تم إجراء محاولة غير صحيحة لتدفئة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بنيران مفتوحة أو أجسام ساخنة ، فمن الممكن تطبيق حرق حراري على الأنسجة التالفة بالفعل. هذا يزيد من سوء الدورة بشكل كبير ، ويزيد من منطقة النخر ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
5. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تتطور مع الحروق وقضمة الصقيع من الأنف؟
تشمل المضاعفات الرئيسية إصابة سطح الجرح وتشكيل ندوب خشنة وتشوهات في الأنف الخارجي. مع الحروق العميقة وقضمة الصقيع ، من الممكن حدوث تلف في الهيكل العظمي الغضروفي ، مما قد يؤدي إلى صعوبات تنفسية مستمرة وضعف حاسة الشم. أيضا ، عندما يتأثر الغشاء المخاطي للأنف ، غالبا ما تتطور الوذمة ، مما يجعل التنفس الأنفي صعبا ويخلق خطر الإصابة بعدوى ثانوية.
قائمة المراجع
1.
VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [VOKA للتشريح وعلم الأمراض ثلاثي الأبعاد — أطلس ثلاثي الأبعاد متكامل للتشريح وعلم الأمراض] [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology [VOKA للتشريح وعلم الأمراض ثلاثي الأبعاد].
الإتاحة من: https://catalog.voka.io/
2.
Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. “Total otolaryngology—head and neck surgery” (الجراحة الكاملة للأنف والأذن والحنجرة — الجراحة الرأسية والعنقية) New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.
3.
Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. أمراض الأذن والأنف والحنجرة [Ear, nose, and throat diseases]. 2nd ed (الطبعة الثانية). Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. باللغة الروسية. ISBN 978-5-00030-322-1
4.
Zatriqi V, Arifi H, Zatriqi S, Duci S, Rrecaj Sh, Martinaj M. Facial burns – our experience. Mater Sociomed. 2013;25(1):26-7. doi: 10.5455/msm.2013.25.26-27. PMID: 23687458; PMCID: PMC3655731.
5.
Clark C, Ledrick D, Moore A. Facial Burns. [Updated 2023 Jul 3]. في: StatPearls [الإنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559290/ متاح
6.
Basit H, Wallen TJ, Dudley C. Frostbite. [Updated 2023 Jun 26]. في: StatPearls [الإنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536914/ متاح
اجعل VOKA مصدرك المفضل
اطلع على المزيد من مقالات VOKA في بحث Google
0:00 / 0:00
مشاركة
