Инвазия

Инвазия (от лат. invasio — внедрение, вторжение) — это медицинский термин, обозначающий процесс проникновения, закрепления и последующего паразитирования в организме человека простейших или гельминтов.

Термин отличается от понятия «инфекция», которое обычно применяется к бактериям, вирусам и грибам.

Этиология и патофизиология

Механизмы инвазии многообразны и зависят от вида паразита. Заражение может происходить двумя основными путями:

• активный (перкутанный, то есть чрескожный) — личинки физически пробуравливают неповрежденную кожу при контакте с зараженной почвой или водой (как при анкилостомозе или шистосомозе);
• пассивный (алиментарный) — реализуется при проглатывании цист простейших (лямблии), яиц гельминтов (например, аскариды) или их личинок (например, трихинеллы, свиного цепня) вместе с немытыми овощами, сырой водой или недостаточно термически обработанным мясом.

Внедрившись в организм, паразит использует арсенал механизмов уклонения от иммунного ответа хозяина. Инфекционные формы гельминтов покрыты плотной защитной кутикулой, устойчивой к воздействию пищеварительных ферментов и антител.

Некоторые глисты способны к антигенной мимикрии: они изменяют свою антигенную структуру, приобретая рецепторы, сходные с рецепторами человека, и становятся «невидимками» для лейкоцитов.

Патофизиология инвазии складывается из нескольких факторов:

• механическое повреждение тканей — присасывание к стенке кишечника, внедрение в органы-мишени (мышцы, печень, глаз, головной мозг);
• поглощение питательных веществ хозяина;
• токсико-аллергическая реакция — на продукты жизнедеятельности паразита.

Клиническое значение

Паразитарные инвазии часто протекают бессимптомно или маскируются под различные заболевания в зависимости от пораженного органа. Чаще они проявляются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или аллергией по типу крапивницы.

Частым лабораторным маркером гельминтной тканевой инвазии является стойкая эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови), реже — анемия (снижение уровня гемоглобина).

Для диагностики инвазий применяются следующие методы:

• специфические серологические тесты (ИФА) — проводятся для обнаружения антител к паразитам (эхинококк, токсокара, трихинелла); биопсия тканей при этом, как правило, малоинформативна;
• микроскопия кала с применением методов концентрирования — используется для диагностики трофозоитов и цист лямблий.

Лечение паразитарных инвазий проводится антипаразитарными препаратами. Их действие может быть направлено на:

• нарушение нервно-мышечной передачи у червей — вызывает их паралич;
• угнетение синтеза и повреждение структуры ДНК возбудителей;
• разрушение клеточных мембран паразита.