Eosinofilia

A eosinofilia (do nome do corante eosina e do grego philia — amor, inclinação) é um estado caracterizado pelo aumento do número de eosinófilos no sangue periférico acima de 0,5 × 10⁹/L.

A eosinofilia pode ser de vários tipos:

• primária — associada a patologias hematológicas;
• secundária — causada por diversas razões não hematológicas, incluindo infecciosas;
• idiopática — quando a causa do aumento dos níveis de eosinófilos é desconhecida.

Na infectologia, esse marcador laboratorial é um indicador de invasão tecidual parasitária (helmíntica).

Etiologia e fisiopatologia

Os eosinófilos são um tipo de leucócitos (granulócitos). Eles desempenham várias funções importantes para o ser humano:

• proporcionam proteção contra infecções parasitárias;
• participam no desenvolvimento de reações alérgicas;
• regulam patologias onco-hematológicas e autoimunes.

Eles são formados na medula óssea sob a influência de fatores de crescimento hematopoéticos (fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos, interleucina-3 e interleucina-5).

A patogênese da eosinofilia em vários estados é diversificada e complexa. Os eosinófilos penetram nos tecidos durante a invasão helmíntica ou alergias e apresentam propriedades de células apresentadoras de antígenos.

Os grânulos liberados pelos eosinófilos têm um impacto significativo na atração e ativação de células dendríticas no local, que ajudam na ativação da resposta imunológica.

Importância clínica

Na prática clínica, a detecção de eosinófilos no exame de sangue (mais de 0,5 × 10⁹/L) é motivo para busca diagnóstica de infestação por helmintos, já que vírus e bactérias raramente causam aumento no número de eosinófilos.

A eosinofilia geralmente coincide com a fase de migração larval pelos órgãos (por exemplo, em ascaridíase, toxocaríase ou triquinose).

Após a encapsulação ou morte do parasita nos tecidos, ou a saída da larva do órgão, os níveis de eosinófilos gradualmente retornam ao normal.