Éosinophilie

L’éosinophilie (de la coloration à l’éosine et du grec philia — affection, inclination) est un état caractérisé par une augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang périphérique au-dessus de 0,5 × 10⁹/L.

L’éosinophilie peut être de plusieurs types :

• primaire — liée à des pathologies hématologiques ;
• secondaire — causée par diverses raisons non hématologiques, y compris infectieuses ;
• idiopathique — lorsque la cause de l’augmentation du taux d’éosinophiles est inconnue.

Dans l’infectiologie, ce marqueur de laboratoire est un indicateur d’invasion parasitaire tissulaire (helminthique).

Étiologie et physiopathologie

Les éosinophiles — un type de leucocytes (granulocytes). Ils ont plusieurs fonctions importantes pour l’homme :

• fournir une protection contre les infections parasitaires ;
• participer au développement des réactions allergiques ;
• réguler les pathologies oncologiques et auto-immunes.

Ils se forment dans la moelle osseuse sous l’effet de facteurs de croissance hématopoïétiques (facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages, interleukine-3 et interleukine-5).

Le pathogénie de l’éosinophilie dans divers états est complexe et varié. Les éosinophiles infiltrent les tissus lors d’invasions helminthiques ou d’allergies et agissent comme des cellules présentatrices d’antigènes.

Les granules libérées par les éosinophiles influencent significativement l’attraction et l’activation des cellules dendritiques, ce qui favorise l’activation de la réponse immunitaire.

Importance clinique

En pratique clinique, la détection d’éosinophiles dans un hémogramme complet (en nombre supérieur à 0,5 × 10⁹/L) est une raison de recherche diagnostique d’invasion helminthique, car les virus et bactéries provoquent rarement une augmentation du nombre d’éosinophiles.

L’éosinophilie coïncide généralement avec la phase de migration larvaire dans les organes (par exemple, dans l’ascaridiose, la toxocarose ou la trichinellose).

Après que le parasite est encapsulé ou meurt dans les tissus, ou lorsque la larve quitte l’organe, le nombre d’éosinophiles diminue progressivement jusqu’à la normale.