Hidrosalpinx

Hidrosalpinx (del griego hydōr — agua, salpinx — tubo) es un cambio patológico de la trompa uterina caracterizado por su obstrucción en la parte distal (ampular), acumulación de transudado seroso en su lumen y expansión en forma de saco del órgano.

Etiología y fisiopatología

La enfermedad es un resultado clásico de la salpingitis aguda o crónica (inflamación de las trompas). Como resultado del proceso inflamatorio, las fimbrias («pelillos» en el extremo de la trompa) se adhieren entre sí (agregación), bloqueando la salida hacia la cavidad abdominal. La secreción de la mucosa continúa produciéndose pero no tiene salida. La trompa se ensancha, sus paredes musculares se adelgazan y los pliegues de la mucosa se alisan. El contenido de un hidrosalpinx es un transudado estéril o infectado que contiene citoquinas proinflamatorias y sustancias tóxicas para el embrión.

Importancia clínica

El hidrosalpinx es una causa absoluta de infertilidad tubárica (en caso de afectación bilateral) y un factor de alto riesgo para el embarazo ectópico. El líquido de la trompa puede fluir retrógradamente hacia la cavidad uterina, eliminando mecánicamente el embrión o ejerciendo un efecto embriotóxico directo sobre el endometrio. Esto reduce la efectividad de los programas de FIV a la mitad y aumenta el riesgo de abortos espontáneos tempranos. Por lo tanto, el estándar de oro antes de un protocolo de FIV es la tubaectomía laparoscópica (extirpación de la trompa afectada).