Spinngewebshaut

Spinngewebshaut (aus dem Griechischen arachne — Spinne und eidos — Gestalt, Erscheinung; lat. mater — Mutter, Beschützerin) ist die mittlere von drei Häuten, die das Zentralnervensystem schützen.

Sie stellt eine extrem dünne, durchsichtige Membran ohne eigene Blutgefäße dar, die sich genau zwischen harter und weicher Hirnhaut befindet.

Ätiologie und Pathophysiologie

Ihren Namen verdankt die Membran der Vielzahl von feinen Bindegewebsfäden (Trabekeln). Diese gehen von ihrer inneren Oberfläche ab und verflechten sich zu einem dichten dreidimensionalen Netz, das an der darunterliegenden weichen Hirnhaut ansetzt.

Im Gegensatz zur weichen Hirnhaut dringt die Spinngewebshaut nicht in die Hirnfurchen und -windungen ein, sondern überspannt sie wie eine gespannte Folie. Der Raum unter dieser Haut ist mit Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit gefüllt. Dies bildet ein ideales hydrodynamisches Kissen, das das Gehirn enthält und Stöße abfedert. Außen liegt die Spinngewebshaut eng an der harten Hirnhaut an, ohne physisch mit ihr zu verwachsen.

Klinische Signifikanz

In der Traumatologie spielt diese anatomische Struktur eine Schlüsselrolle bei der Bildung mehrerer Blutungstypen. Die venösen Gefäße, die sie durchdringen, entleeren bei einem Riss Blut über der Haut und bilden ein subdurales Hämatom. Eine Verletzung der Arterien, die darunter verlaufen, führt zu einer Subarachnoidalblutung.

Bei Schädelbrüchen oder starken Stößen kann die Spinngewebshaut selbst reißen. In diesem Fall tritt die Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit unter Druck nach außen aus und sammelt sich in Form einer pathologischen Wasserblase — eines subduralen Hygroms. Diese Flüssigkeitsansammlung kann das Gehirn genauso stark zusammendrücken wie ein dichter Blutgerinnsel.