الغزو الطفيلي

الغزو الطفيلي (من اللاتينية invasio — التغلغل، الاجتياح) — هو مصطلح طبي يشير إلى عملية اختراق الأوّليات أو الديدان الطفيلية لجسم الإنسان واستقرارها فيه ثم تطفّلها لاحقًا.

يختلف هذا المصطلح عن مفهوم «العدوى»، الذي يُستخدم عادةً في ما يتعلق بالبكتيريا والفيروسات والفطريات.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

تتعدد آليات الغزو الطفيلي وتعتمد على نوع الطفيلي. يمكن أن تحدث العدوى عبر مسارين رئيسيين:

• النشط (عبر الجلد، أي عن طريق اختراق الجلد) — تثقب اليرقات الجلد السليم فعليًا عند ملامسة التربة أو المياه الملوثة (كما في داء الأنكلستوما أو داء البلهارسيات)؛
• السلبي (الهضمي) — يحدث عند ابتلاع أكياس الأوّليات (الجيارديا)، أو بيوض الديدان الطفيلية (مثل الإسكارس)، أو يرقاتها (مثل التريخينيلا والدودة الشريطية الخنزيرية) مع الخضراوات غير المغسولة، أو المياه غير المعالجة، أو اللحوم غير المطهية حراريًا بما يكفي.

بعد دخول الطفيلي إلى الجسم، يستخدم ترسانة من الآليات للإفلات من الاستجابة المناعية للمضيف. تُغطى الأطوار المُعدية للديدان الطفيلية بجليدة واقية كثيفة مقاومة لتأثير الإنزيمات الهاضمة والأجسام المضادة.

تستطيع بعض الديدان إجراء محاكاة مستضدية؛ إذ تغيّر بنيتها المستضدية، فتكتسب مستقبلات مماثلة لمستقبلات الإنسان، وتصبح «غير مرئية» للكريات البيضاء.

تتكون الفيزيولوجيا المرضية للغزو الطفيلي من عدة عوامل:

• التلف الميكانيكي للأنسجة — الالتصاق بجدار الأمعاء، واختراق الأعضاء المستهدفة (العضلات، والكبد، والعين، والدماغ)؛
• امتصاص العناصر الغذائية للمضيف؛
• التفاعل السُّمِّي التحسُّسي — تجاه نواتج استقلاب الطفيلي.

الأهمية السريرية

غالبًا ما تسير حالات الغزو الطفيلي بلا أعراض أو تتنكر في صورة أمراض مختلفة تبعًا للعضو المصاب. وتتظاهر في أغلب الأحيان بأعراض في الجهاز الهضمي أو المسالك التنفسية، أو بحساسية من نمط الشرى.

تُعد كثرة اليوزينيات المستمرة (ارتفاع مستوى اليوزينيات في الدم) علامة مختبرية شائعة للغزو النسيجي بالديدان الطفيلية، ويحدث فقر الدم (انخفاض مستوى الهيموغلوبين) بدرجة أقل شيوعًا.

تُستخدم الطرق التالية لتشخيص حالات الغزو الطفيلي:

• الاختبارات المصلية النوعية (المقايسة المناعية الإنزيمية) — تُجرى للكشف عن الأجسام المضادة للطفيليات (المشوكة، والتوكسوكارا، والتريخينيلا)؛ وتكون خزعة الأنسجة في هذه الحالة محدودة القيمة التشخيصية عادةً؛
• الفحص المجهري للبراز باستخدام طرائق التركيز — يُستخدم لتشخيص الأطوار المتغذية وأكياس الجيارديا.

تُعالج حالات الغزو الطفيلي بالأدوية المضادة للطفيليات. قد يستهدف تأثيرها ما يلي:

• تعطيل النقل العصبي العضلي لدى الديدان — مما يسبب شللها؛
• تثبيط تخليق الحمض النووي للعوامل الممرضة وإتلاف بنيته؛
• تدمير الأغشية الخلوية للطفيلي.