Плацентарный барьер

Плацентарный барьер (от греч. plakus — лепешка) — это барьер между кровью беременной и плода в плаценте, обладающий избирательной проницаемостью в двух направлениях.

Он выполняет роль фильтра, который обеспечивает питание и дыхание развивающегося организма, одновременно защищая его от воздействия большинства микроорганизмов.

Этиология и патофизиология

Морфологическую основу барьера составляют ткани ворсин хориона плода, которые контактируют с материнской кровью. 

Проницаемость барьера меняется в течение беременности, значительно увеличиваясь к третьему триместру.

Барьер обладает уникальной иммунологической избирательностью. Например, он активно пропускает материнские антитела класса IgG, обеспечивая новорожденному пассивный иммунитет. Однако более крупные антитела класса IgM через него не проходят. 

Клиническое значение

Состояние плацентарного барьера определяет риск внутриутробного инфицирования. В медицинской практике это имеет ключевое значение в нескольких аспектах:

• внимание к TORCH-инфекциям — возбудители этих заболеваний способны преодолевать защиту плаценты и вызывать тяжелые пороки развития;
• оценка безопасности лекарственных средств — при назначении препаратов беременным ключевым фактором является способность молекулы проходить через плацентарный барьер;
• создание «лекарственного щита» — терапия некоторых инфекций у беременных направлена на удержание концентрации препарата, препятствующего переходу микроба к плоду.