Кавернозный синус

Кавернозный синус — это парный венозный коллектор, расположенный в основании черепа по обеим сторонам от турецкого седла. Он является частью системы синусов твердой мозговой оболочки, обеспечивая отток венозной крови от глазниц и некоторых отделов головного мозга.

Уникальность и клиническая значимость этого синуса заключаются в его сложном строении. В отличие от других венозных сосудов, его полость пронизана множеством фиброзных перегородок и через нее проходит ряд критически важных нервных и сосудистых структур. Также в отличие от других вен, в кавернозном синусе отсутствуют клапаны, что позволяет крови течь в разных направлениях в зависимости от градиентов давления.

Анатомия и содержимое

Анатомически кавернозный синус является «перекрестком», в котором тесно соседствуют вены, артерии и нервы.

Непосредственно внутри синуса проходят:

• Внутренняя сонная артерия (pars cavernosa).
• Отводящий нерв (VI пара черепных нервов).

В его боковой стенке проходят:

• Глазодвигательный нерв (III пара).
• Блоковый нерв (IV пара).
• Первая и вторая ветви тройничного нерва (V1 — глазной и V2 — верхнечелюстной нервы).

Клиническое значение

Благодаря анастомозам с венами лица, кавернозный синус является потенциальным путем для распространения инфекции из так называемого «опасного треугольника» лица. Попадание инфекции в синус может привести к его тромбозу — жизнеугрожающему состоянию с высокой летальностью.

Поражение кавернозного синуса (вследствие тромбоза, опухоли или травмы) вызывает характерный неврологический синдром. Он включает офтальмоплегию (паралич глазодвигательных мышц), потерю чувствительности в зонах иннервации глазного и верхнечелюстного нервов, а также экзофтальм и отек век из-за венозного застоя.