Embolização

A embolização é um procedimento endovascular minimamente invasivo em que o médico bloqueie (oclui) um vaso sanguíneo por meio de injeção de materiais especiais — agentes embólicos — em seu lúmen.

O procedimento é guiado por imagens, geralmente por angiografia. O principal objetivo da embolização é bloquear ou reduzir significativamente o fluxo sanguíneo em uma área específica do leito vascular para parar o sangue ou interromper o suprimento sanguíneo para um crescimento anormal de células (por exemplo, um tumor).

Metodologia e materiais

O acesso ao vaso alvo é realizado por meio de uma pequena punção, geralmente na artéria femoral ou radial. Um cateter fino é inserido através da punção e conduzido até o local de destino, sendo guiado por raios-X. Após o posicionamento preciso do cateter, são introduzidos diversos agentes embolizantes.

A escolha do agente depende do objetivo, do tamanho e da localização do vaso:

• Molas. Espiras metálicas (geralmente feitas de platina) que, quando inseridas em um vaso, ficam enroladas e formam um coágulo, bloqueando o fluxo sanguíneo.
• Microesferas (partículas). Esferas muito pequenas feitas de polímeros sintéticos que obstruem pequenas artérias; normalmente, são utilizadas para a embolização de tumores.
• Agentes embólicos líquidos. Composições adesivas especiais ou polímeros que são injetados na forma líquida e que então endurecem dentro do vaso, criando uma oclusão firme.

Significância clínica

A embolização é uma alternativa muito importante à cirurgia aberta tradicional e possui uma ampla gama de aplicações em várias áreas da medicina.

As aplicações mais comuns incluem:

• Neurocirurgia Para interromper o fluxo sanguíneo para o aneurisma cerebral e para a malformação arteriovenosa, prevenindo sua ruptura.
• Oncologia. Para cortar o suprimento de sangue para o tumor (por exemplo, miomas uterinos e alguns tumores hepáticos), resultando na redução do seu tamanho. Muitas vezes o procedimento é acompanhado da administração de quimioterapia (quimioembolização).
• Emergência médica. Para parar rapidamente hemorragias internas graves (gastrointestinal, pós-traumática, pós-parto).

O procedimento permite evitar grandes incisões, reduz o tempo de internação e acelera a recuperação. Entretanto, está associado a riscos como oclusão não intencional de vasos saudáveis ​​(embolização de uma estrutura que não era o alvo do procedimento) e desenvolvimento de síndrome pós-embolização (dor, febre).