Diagnóstico cutáneo ultravioleta con lámpara de Wood: principio, indicaciones y aplicaciones

Q: ¿Cómo presentan fluorescencia los hongos y la pitiriasis versicolor bajo la luz de la lámpara de Wood?

La pitiriasis versicolor produce una fluorescencia amarillo-verdosa característica, mientras que otras lesiones fúngicas, como las microsporias, pueden mostrar fluorescencia azul-verdosa o azulada.

Shubenok P. Dermatóloga

diciembre 11, 2025 · 8 min leer

La lámpara de Wood es un dispositivo especializado que se utiliza para el diagnóstico no invasivo de enfermedades de la piel, y se aplica ampliamente en casos de afecciones de la piel y el cabello. Este dispositivo fue inventado en 1903 por el físico Robert Wood, y su primer uso en dermatología se documentó en 1925, cuando se recomendó para detectar infecciones fúngicas.

Animación 3D: Diagnóstico cutáneo ultravioleta con lámpara de Wood

Originalmente, la lámpara fue diseñada con un filtro especial que bloqueaba la luz visible y transmitía únicamente radiación ultravioleta de onda larga (UV-A). Los modelos modernos emplean fuentes de luz LED con una longitud de onda de 365 nm, lo que proporciona una densidad de potencia significativamente mayor.

Principio de funcionamiento de la lámpara de Wood

Cuando la radiación UV interactúa con ciertas afecciones de la piel, induce fluorescencia, un proceso físico en el que sustancias específicas (endógenas o exógenas) absorben los rayos UV-A y emiten luz de una longitud de onda más larga. Esta reacción es particularmente pronunciada en diversos microorganismos. Basándose en el color de la fluorescencia, un médico puede realizar una evaluación preliminar del tipo, la extensión y las características de la lesión.

Indicaciones y colores de fluorescencia

La lámpara de Wood se utiliza en dermatología para detectar la fluorescencia característica asociada a diferentes patologías.

Tipo de lesión	Patógeno/Afección	Fluorescencia característica
Pitiriasis versicolor	Pityriasis versicolor (hongo)	Verde amarillenta
Microsporia, dermatofitosis	Infecciones fúngicas	Verde azulada / azulada
Eritrasma	Corynebacterium minutissimum (bacteria)	Coral-roja / roja-naranja
Pseudomoniasis cutánea	Pseudomonas aeruginosa (bacteria)	Verdosa
Acné	Cutibacterium acnes (bacteria)	Rojo anaranjada (en los folículos sebáceos)
Vitíligo	Trastorno de pigmentación	Luz blanco-azul
Porfirias	Acumulación de porfirinas	Rosa rojiza (sangre, orina, esmalte)

Infecciones fúngicas

Pitiriasis versicolor: Fluorescencia amarillo-verdosa brillante.
Microsporia y otras dermatofitosis: Fluorescencia azul verdosa o azulada.

Lesión de microsporia bajo luz blanca

Lesión de microsporia bajo iluminación con lámpara de Wood

Pitiriasis versicolor bajo luz blanca

Pitiriasis versicolor bajo iluminación con lámpara de Wood

Infecciones bacterianas

Eritrasma: Fluorescencia de color rojo coral o rojo anaranjado.
Pseudomoniasis cutánea: Fluorescencia verdosa.
Acné: Fluorescencia rojo-anaranjada en los folículos sebáceos.

Trastornos de pigmentación

Vitíligo: Las áreas afectadas presentan fluorescencia con luz blanco-azulada y están definidas con nitidez.

Manchas de vitiligo bajo iluminación con lámpara de Wood

Aplicaciones de diagnóstico adicionales

Porfirias: Fluorescencia rosa-roja característica.
Hiperpigmentación e hipopigmentación (cloasma, melasma): La lámpara de Wood ayuda a determinar la profundidad de la deposición de pigmento.
Diagnóstico diferencial: Leucodermia, melanodermia, cambios de pigmentación postinflamatorios.
Evaluación de la limpieza de la piel: Detección del desequilibrio microbiano y evaluación de la limpieza de la piel.

Técnica de diagnóstico

Se trata de un método no invasivo, rápido y sencillo.

Entorno: El examen se realiza en un despacho oscuro o en completa ausencia de luz.
Procedimiento: el profesional enciende la lámpara y examina las zonas objetivo desde una distancia de aproximadamente 20 cm durante varios minutos.
Evaluación: La fluorescencia se evalúa en función de la intensidad, el color, la claridad de los bordes y otros parámetros.
Diagnóstico: Con base en los hallazgos, se establece un diagnóstico preliminar o final; se pueden solicitar pruebas adicionales si es necesario.

Preparación para el examen

24 horas antes del examen: No limpie la piel ni aplique cremas, ungüentos, ni ningún producto terapéutico/cosmético.
1–2 días antes del examen: Evite baños, saunas y camas de bronceado.

Ventajas y limitaciones

Ventajas

Rapidez: El examen dura solo unos minutos.
Seguridad: La lámpara no emite radiación dañina.
Comodidad: El procedimiento es indoloro y no causa molestias.
Accesibilidad: El método está ampliamente disponible en centros dermatológicos y otros centros de atención médica.
Visualización: La técnica revela procesos patológicos invisibles bajo luz blanca.

Limitaciones

Sensibilidad restringida: No todas las infecciones por hongos y bacterias presentan fluorescencia bajo luz ultravioleta.
Factores externos: Los productos de belleza, ungüentos y contaminantes de la piel pueden distorsionar los resultados.
Necesidad de experiencia: La interpretación precisa requiere una amplia experiencia clínica.

Función auxiliar: El método es complementario y no reemplaza los diagnósticos de laboratorio.

FAQ

1. ¿Cómo presentan fluorescencia los hongos y la pitiriasis versicolor bajo la luz de la lámpara de Wood?

La pitiriasis versicolor produce una fluorescencia amarillo-verdosa característica, mientras que otras lesiones fúngicas, como las microsporias, pueden mostrar fluorescencia azul-verdosa o azulada.

2. ¿Cuál es la finalidad de la lámpara de Wood en dermatología?

Se utiliza para diagnosticar enfermedades de la piel mediante la detección de la fluorescencia típica de las infecciones fúngicas y bacterianas (por ejemplo, eritrasma, acné) y para evaluar trastornos pigmentarios (por ejemplo, vitiligo, melasma).

3. ¿Cuáles son las reglas clave para prepararse para un examen con lámpara de Wood?

La principal recomendación es evitar cualquier producto para el cuidado de la piel, productos terapéuticos, ungüentos o productos de belleza durante las 24 horas previas al examen, ya que pueden alterar la fluorescencia.

4. ¿Puede la lámpara de Wood dañar la piel o los ojos?

Las lámparas modernas de Wood se consideran seguras. Emiten únicamente radiación UV-A de onda larga, inofensiva para usos cortos. No obstante, debe evitarse la exposición directa a los ojos durante el examen.

5. ¿La lámpara de Wood ayuda a determinar la profundidad del pigmento?

Sí. Los resultados ayudan a clarificar la profundidad de la deposición de pigmento (por ejemplo, en el cloasma o el melasma), ya que los cambios superficiales aparecen con mayor contraste bajo la luz ultravioleta.

6. ¿Por qué se realiza el examen en un despacho oscuro?

La oscuridad total elimina la luz visible, que podría enmascarar la débil fluorescencia característica de muchas patologías.

Bibliografía

Catálogo VOKA. [Recurso electrónico]

https://catalog.voka.io/

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