جمرة جلدية

الكربون عبارة عن التهاب حاد قيحي-نخري يغطي مجموعة من الجُريبات الشعرية والغدد الدهنية المجاورة. تتميز العملية بتشكيل تسلل كبير وعميق في الجلد والأنسجة تحت الجلد يتبعه نخر وإزالة للأنسجة.

بشكل أساسي، الكربون هو شكل أشد وأكثر انتشارًا من الدمل (الدُمْلَة). على عكس الدمل الذي يحتوي على نواة قيحية واحدة، فإن الكربون يشكل عدة بؤر قيحية-نخرية تتمازج لتكون كتلة واحدة.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

أكثر العوامل المسببة شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus). تخترق العدوى العديد من الجريبات الشعرية القريبة، محدثة التهاب منتشراً. تنتشر العملية بسرعة في العمق والعرض، مشاركًة الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد.

بموجب علم الفسيولوجيا المرضية، يتميز الكربون بالجلطات (التخثر) في الأوعية الدموية التي تغذي الجزء المصاب، مما يؤدي إلى نخر واسع النطاق (موت) الأنسجة. يتشكل في مركز التسلل عدة فتحات يتسرب منها صديد سميك يميل إلى اللون الأخضر.

الدلالة السريرية

سريريًا، يُظهر الكربون كتلة كبيرة كثيفة للغاية مؤلمة ولونها أرجواني مزرق. يترافق تطوره مع أعراض التسمم العام المميزة: ارتفاع في درجة الحرارة، ارتعاش، وضعف. الأكثر خطورة في وضعها هو الوجه (الشفة العلوية، الأنف) بسبب خطر انتشار العدوى إلى تجويف الجمجمة (تخثر الجيب الكهفي).

يتم علاج الكربون جراحيًا، بخلاف معظم الدمامل الأخرى. يتطلب العلاج مقطع استئصالي شكل الصليب لتسلل، إزالة جميع الأنسجة الميتة وتوفير تصريف كافي للصديد. يُكمل التدخل الجراحي عادةً بعلاج مضاد حيوي نظامي. محاولات الضغط والتخلص من الكربون ذاتياً محظورة تمامًا بسبب خطر انتشار العدوى المرتفع.