Carbúnculo

O carbúnculo é uma inflamação aguda purulenta e necrótica que afeta um grupo de folículos pilosos e glândulas sebáceas adjacentes. O processo é caracterizado pela formação de um infiltrado extenso e profundo na pele e no tecido subcutâneo, seguido de necrose e rejeição do tecido.

Essencialmente, um carbúnculo é uma forma mais grave e comum de furúnculo (pústula). Ao contrário do furúnculo, que tem um único núcleo purulento, o carbúnculo forma vários focos purulentos e necróticos que se fundem num único conglomerado.

Etiologia e fisiopatologia

O agente patogénico mais comum é o Staphylococcus aureus.. A infecção penetra em vários folículos pilosos adjacentes, causando inflamação difusa. O processo se espalha rapidamente em profundidade e extensão, atingindo a derme e tecido adiposo subcutâneo.

Patologicamente, o carbúnculo é caracterizado pela trombose dos vasos que irrigam a área afetada, levando à necrose (morte) extensa dos tecidos. Formam-se várias aberturas no centro do infiltrado, através das quais é libertado pus espesso e esverdeado.

Significância clínica

Clinicamente, o carbúnculo é um infiltrado grande, denso e extremamente doloroso, de cor púrpura-azulada. O seu desenvolvimento é acompanhado por sintomas pronunciados de intoxicação geral: febre alta, calafrios, fraqueza. A localização mais perigosa é o rosto (lábio superior, nariz), devido ao risco de disseminação da infeção para a cavidade craniana (trombose do seio cavernoso).

O tratamento do carbúnculo, ao contrário da maioria dos furúnculos, é geralmente cirúrgico. Consiste numa ampla incisão em cruz no infiltrado, remoção de todos os tecidos necróticos para assegurar um escoamento eficaz do conteúdo purulento. A cirurgia é sempre acompanhada de antibioterapia sistémica. As tentativas de extrair um carbúnculo por conta própria são estritamente proibidas devido ao elevado risco de propagação da infeção.