العلاج المناعي الموجه لمسببات الحساسية (ASIT)

المعالجة المناعية المحددة للمستضد (ASIT) هو طريقة العلاج الوحيدة للأمراض التحسسية التي تؤثر على جميع مراحل العملية التحسسية من خلال تعديل استجابة الجهاز المناعي للمستضد. يتكون العلاج من حقن الجسم بجرعات متزايدة من المستضد المعني.

الهدف الرئيسي من ASIT هو تحفيز التحمل المناعي، أي التكيف مع المستضد مما يؤدي إلى تقليل أو اختفاء الأعراض لفترة طويلة بعد انتهاء الدورة. كما يمكن للعلاج أن يمنع توسع طيف المستضدات وتحول التهاب الأنف التحسسي إلى الربو القصبي.

آلية العمل

آلية عمل ASIT تتضمن تحويل الاستجابة المناعية من النمط التحسسي (Th2-type) إلى النمط المتسامح (Th1/Treg-type). هذا يؤدي إلى تقليل إنتاج الأجسام المضادة IgE الخاصة وزيادة في تخليق الأجسام المضادة IgG4 المانعة. ترتبط الأجسام المضادة المانعة بالمستضد قبل أن يصل إلى IgE على الخلايا البدينة، مما يمنع بذلك حدوث رد فعل تحسسي.

الدلالة السريرية

يوصى بعلاج ASIT للمرضى الذين يعانون من حساسية مثبتة تعتمد على IgE عند عدم القدرة على تجنب التعرض للمستضد بشكل كامل. المؤشرات الرئيسية تشمل التهاب الأنف التحسسي، الربو القصبي التحسسي الخفيف إلى المتوسط، وحساسية الحشرات (مثل حساسية سم الحشرات).

توجد طريقتان رئيسيتان لتنفيذ العلاج:

• المعالجة المناعية تحت الجلد (SCIT). الطريقة الكلاسيكية في شكل حقن.
• المعالجة المناعية تحت اللسان (SLIT). تناول المستضد في شكل قطرات أو حبوب تحت اللسان.

يتم إجراء العلاج في دورات خلال عدة أشهر، وتكون مدة العلاج الإجمالية (في المتوسط 3 إلى 5 سنوات. يجب القيام به تحت إشراف أخصائي الحساسية والمناعة بسبب خطر ردود الفعل التحسسية.