تنظير المهبل

تنظير المهبل (من اليونانية kolpos — المهبل، و skopeo — أنظر) هو طريقة تشخيص عالية المعلومات للتشخيص البصري شاملة الأمراض المتعلقة بعنق الرحم والمهبل والفَرج، والتي تُجرى باستخدام المجهر الثنائي العيني (المجهر المهبلي) مع مصدر إضاءة.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

يعتمد المنهج على دراسة تفاعل البطانة الظهارية والنمط الوعائي تحت التكبير المتعدد (من 7 إلى 30 مرة) عند إجراء الاختبارات التشخيصية (تنظير المهبل الموسع):

1. اختبار بحمض الخليك 3٪: يسبب الحمض تخثر البروتينات داخل الخلايا وتشنجًا عابرًا في الأوعية الدموية. الظهارة المرضية (خلل التنسج، تأثر بفيروس الورم الحليمي البشري) ذات كثافة نووية عالية تصبح أكثر بياضًا وأكثر استمرارًا من الطبيعي (تأثير الأنسجة الظهارية البيضاء بالأستيل).
2. اختبار شيلر (باستخدام محلول لوجول): تصبغ الظهارة المسطحة متعددة الطبقات الناضجة والغنية بالغليكوجين باليود باللون البني الداكن. الخلايا المرضية (السرطانية، خلل التنسج) فقيرة في الغليكوجين وتظل غير مصبوغة (سالبة اليود).

الدلالة السريرية

يعتبر تنظير المهبل جزءًا لا يتجزأ من فحص سرطان عنق الرحم (الثلاثية: التحليل الخلوي + اختبار فيروس الورم الحليمي البشري + تنظير المهبل). يتيح التفريق بين التغيرات الحميدة (النزوح، منطقة التحول، أكياس نابوت) والمشتبه فيها (الطبقة البيضاء، التنقيط، الفسيفساء، الأوعية غير النمطية). الهدف الرئيسي للإجراء هو توجيه الخزعة المستهدفة من أكثر المناطق تغيرًا للتحقق الدقيق من التشخيص النسيجي.