نقص عصبي بؤري

نقص عصبي بؤري (من اللاتينية focus — بؤرة و deficit — نقص) هو فقدان أو انخفاض محدد في وظيفة معينة للجهاز العصبي يشير إلى إصابة محدودة ومحددة تشريحياً لمنطقة معينة من الدماغ أو النخاع الشوكي.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

على عكس الأعراض الدماغية العامة (مثل فقدان الوعي، الصداع أو الغثيان)، التي تحدث بسبب زيادة عامة في الضغط داخل الجمجمة أو الارتجاج المنتشر، فإن الأعراض البؤرية لها ارتباط تشريحي واضح. قشرة الدماغ مقسمة وظيفيًا: هناك مناطق مسئولة عن الحركات، ومناطق أخرى للفهم اللغوي، وثالثة للرؤية.

عندما تضغط أو تدمر ورم دموي دماغي، أو وذمة موضعية، أو بؤرة كدمة منطقة معينة، فإن تلك الوظيفة تسقط عن العمل على الفور. الأساس الفيزيولوجي المرضي هو توقف نقل النبضات العصبية على طول المسارات الموصلة المحددة بفعل التدمير الميكانيكي للخلايا العصبية أو إقفارها الشديد (نقص الأكسجين).

الدلالة السريرية

تحديد النقص البؤري هو حجر الزاوية في التشخيص الموضعي في علم الأعصاب وجراحة الأعصاب. يمكن لأخصائي الأعصاب تحديد موقع الورم الدموي أو بؤرة الكدمة داخل تجاويف الجمجمة بدقة عالية قبل إجراء التصوير العصبي.

تشمل الأعراض الكلاسيكية: عدم تناظر الوجه، الضعف أو الشلل في نصف الجسم (شبه شلل نصفي)، فقدان مجالات الرؤية، اضطراب الكلام (فقدان القدرة على الكلام) أو اتساع أحد الحدقتين (توسّع الحدقة). يعتبر ظهور أو تصاعد أي من هذه الأعراض لدى المريض بعد إصابة الرأس مؤشراً مطلقاً للتصوير العصبي الطارئ، حيث يشير إلى استمرار ضغط الدماغ.