الضمور

الضمور هو التقليل الحياتي لحجم الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء، والذي يرافقه تقليل أو توقف وظيفتها. إنه عملية مكتسبة، على عكس نقص التطور الخلقي مثل نقص التكوين أو عدم التكوين.

جوهر الضمور يتمثل في تكيف الخلايا مع الظروف المتغيرة، مثل تقليل العبء أو تغذية الدم أو التحفيز الهرموني. على المستوى الخلوي، يتم ذلك من خلال تقليل تصنيع البروتين وزيادة تحلله، غالبًا عبر عمليات الالتهام الذاتي (هضم ذاتي لمكونات الخلايا).

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

الضمور هو عملية مرضية عالمية تُصنَّف حسب سببها.

• الضمور الوظيفي. يتطور نتيجة انخفاض وظيفة العضو. المثال الكلاسيكي هو ضمور العضلات الهيكلية عند تثبيت الطرف لفترات طويلة.
• الضمور العصبي. يحدث عند اضطراب تعصيب الأنسجة أو الأعضاء، مثل ضمور العضلات بعد إصابة العصب المحيطي.
• ضمور الأوعية الدموية. يكون نتيجة نقص إمداد الدم المزمن، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين ونقص المواد الغذائية.
• ضمور الغدد الصماء (الضمور الهرموني). ينجم عن توقف أو انخفاض التحفيز الهرموني (على سبيل المثال، ضمور بطانة الرحم والغدد الثديية في فترة ما بعد انقطاع الطمث).
• ضمور الشيخوخة (الضمور العمري). عملية عامة للشيخوخة، تؤثر على العديد من الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الجلد والعظام والدماغ.

الدلالة السريرية

الضمور أحد العلامات السريرية المهمة للعديد من الأمراض. على سبيل المثال، يمكن أن يشير ضمور العضلات إلى وجود أمراض عصبية (التصلب الجانبي الضموري، الاعتلال العصبي المتعدد)، ويمكن أن يشير ضمور قشرة الدماغ كما يظهر في تصوير الرنين المغناطيسي إلى أمراض التنكس العصبي، مثل مرض الزهايمر.

التشخيص يعتمد على الفحص البصري والجس (تقليل حجم العضو وتغير في قوامه) والبيانات المستمدة من الفحوصات الأدواتية (الأشعة فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، الرنين المغناطيسي)، لتقييم درجة تقليل حجم العضو بشكل موضوعي. العلاج موجه بشكل أساسي لإزالة السبب الأساسي للضمور. في بعض الحالات، يمكن أن تكون العملية قابلة للانعكاس مع استعادة العبء الطبيعي وتغذية الدم.