Кондуктивная тугоухость

Также известен как: Кондуктивное снижение слуха, Глухота

Кондуктивная тугоухость — это тип снижения слуха, вызванный нарушением проведения (кондукции) звуковых волн в наружном или среднем ухе. При этом звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо (улитка) и слуховой нерв — остается неповрежденным.

Суть проблемы заключается в наличии механического препятствия на пути звука. Звуковые колебания не могут эффективно достичь чувствительных рецепторов внутреннего уха, из-за чего звуки воспринимаются как приглушенные. В большинстве случаев этот тип тугоухости является обратимым и поддается лечению.

Этиология и патофизиология

Причины кондуктивной тугоухости связаны с патологией структур, отвечающих за проведение и усиление звука.

Патологии наружного уха:
- Серная пробка. Самая частая и легко устранимая причина.
- Наружный отит. Отек стенок слухового прохода.
- Атрезия слухового прохода. Врожденное отсутствие или заращение канала.
Патологии среднего уха:
- Перфорация барабанной перепонки. Нарушение ее целостности.
- Средний отит. Скопление жидкости (экссудата) в барабанной полости.
- Отосклероз. Фиксация стремечка (одной из слуховых косточек), нарушающая передачу колебаний.
- Разрыв цепи слуховых косточек. Часто является следствием травмы.

Клиническое значение

Пациенты с кондуктивной тугоухостью жалуются на общее снижение слуха, ощущение заложенности или давления в ухе. Характерным признаком является лучшее восприятие собственного голоса, который кажется необычно громким.

«Золотым стандартом» диагностики является тональная пороговая аудиометрия. Ключевой диагностический критерий на аудиограмме — это наличие костно-воздушного интервала. Это разница между порогами слуха, определенными через воздушную проводимость (в наушниках) и костную проводимость (через вибратор на сосцевидном отростке).

В отличие от сенсоневральной тугоухости, кондуктивная форма часто может быть успешно вылечена. Лечение направлено на устранение причины: удаление серной пробки, медикаментозная терапия отита, хирургическое восстановление барабанной перепонки (мирингопластика) или цепи слуховых косточек (оссикулопластика).

Упоминается в