Киссельбахово сплетение

Киссельбахово сплетение — это густая сеть анастомозирующих (сообщающихся) артерий, расположенная в слизистой оболочке передне-нижнего отдела перегородки носа.

Данная анатомическая область имеет огромное клиническое значение, так как является источником более 90% всех носовых кровотечений (эпистаксиса). Поверхностное расположение сосудов и их высокая плотность делают эту зону крайне уязвимой.

Анатомия и патофизиология

Уникальность сплетения заключается в том, что в этой небольшой зоне сходятся и образуют сеть конечные ветви из систем как наружной, так и внутренней сонных артерий. Основными сосудами, формирующими сплетение, являются передняя решетчатая, клиновидно-нёбная, большая нёбная и верхняя губная артерии.

Слизистая оболочка в зоне Киссельбаха очень тонкая и подвержена высыханию, особенно при вдыхании сухого воздуха. Любая, даже незначительная, механическая травма (например, пальцем) или повышение артериального давления может легко привести к повреждению сосудов и вызвать кровотечение.

Клиническое значение

Кровотечение из зоны Киссельбаха называется передним носовым кровотечением. Как правило, оно не представляет угрозы для жизни и может быть остановлено консервативными методами. Диагноз устанавливается при передней риноскопии, во время которой врач видит источник кровотечения.

Первая помощь заключается в прижатии крыльев носа к перегородке на 10–15 минут в положении сидя с наклоном головы вперед. Если это не помогает, врач может выполнить прижигание (каутеризацию) кровоточащего сосуда нитратом серебра или провести переднюю тампонаду носа.