Plesso di Kiesselbach

Il plesso di Kiesselbach è una fitta rete di arterie anastomizzanti (comunicanti) situata nella mucosa della parte antero-inferiore del setto nasale.

Questa area anatomica ha un’importanza clinica notevole, essendo la fonte di oltre il 90% di tutte le emorragie nasali (epistassi). La posizione superficiale dei vasi sanguigni e la loro densità elevata rendono questa area estremamente vulnerabile.

Anatomia e fisiopatologia

L’unicità del plesso risiede nel fatto che in questa piccola area convergono e formano una rete i rami terminali dei sistemi delle arterie carotidi esterne e interne. Le principali arterie che formano il plesso sono l’arteria etmoidale anteriore, l’arteria sfenopalatina, l’arteria palatina maggiore e l’arteria labiale superiore.

La mucosa dell’area di Kiesselbach è molto sottile e soggetta a secchezza, specialmente quando si respira aria secca. Qualsiasi trauma meccanico, anche minore (per esempio, con un dito) o un aumento della pressione arteriosa, può facilmente danneggiare i vasi sanguigni e causare un’emorragia.

Rilevanza clinica

Il sanguinamento dalla zona di Kiesselbach è noto come epistassi anteriore. Di solito non rappresenta una minaccia per la vita e può essere fermato con metodi conservativi. La diagnosi viene stabilita tramite rinoscopia anteriore, durante la quale il medico individua la fonte del sanguinamento.

Il primo soccorso consiste nel premere le ali del naso contro il setto per 10–15 minuti mentre si è seduti con la testa inclinata in avanti. Se ciò non aiuta, il medico può eseguire una cauterizzazione (cauterizzazione) del vaso sanguinante con nitrato d’argento o effettuare un tamponamento nasale anteriore.