ضفيرة كيسلباخ

ضفيرة كيسل باخ – هي شبكة كثيفة من الشرايين المتشابكة (المتصلة) التي تقع في الغشاء المخاطي للجزء الأمامي السفلي من حاجز الأنف.

تعتبر هذه المنطقة التشريحية ذات أهمية سريرية كبيرة حيث إنها مصدر لأكثر من 90% من حالات النزيف الأنفي (الرعاف). تجعل الوضع السطحي للأوعية وكثافتها العالية هذه المنطقة عرضة للخطر بشكل كبير.

علم التشريح وأسباب المرض

التميز في هذه الضفيرة يكمن في أن الفروع النهائية من النظامين الشرياني السباتي الخارجي والداخلي تتلاقى وتشكل شبكة في هذه المنطقة الصغيرة. تشكل الشرايين الغربالية الأمامية، والوتدية الحنكية، والحلقية الكبيرة، والشفة العليا الوسائل الأساسية التي تُكوّن هذه الضفيرة.

الغشاء المخاطي في منطقة كيسلباخ دقيق للغاية وقابل للجفاف، خاصة عند استنشاق الهواء الجاف. حتى الإصابات الميكانيكية البسيطة (مثل الإصبع) أو ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تلف الأوعية والتسبب في نزيف.

الدلالة السريرية

النزيف من منطقة كيسلباخ يسمى نزيف أنفي أمامي. بصفة عامة، لا يشكل هذا النزيف تهديدًا للحياة ويمكن إيقافه باستخدام الطرق المحافظة. يتم التشخيص باستخدام منظار الأنف الأمامي، حيث يرى الطبيب مصدر النزيف.

يتضمن الإسعاف الأولي ضغط الأجنحة الأنفية نحو الحاجز لمدة 10-15 دقيقة في وضع الجلوس مع انحناء الرأس للأمام. إذا لم يكن ذلك كافيًا، يمكن للطبيب إجراء الكي (التكويح) للأوعية النازفة باستخدام نترات الفضة أو إجراء حشو أمامي للأنف.