Espondilolistese

Espondilolistese (do grego spondylos — vértebra e olisthesis — escorregamento, deslocamento) é o deslocamento patológico do corpo da vértebra superior em relação à inferior no plano horizontal. A doença leva à quebra do alinhamento normal da coluna e a uma significativa deformação do canal espinhal.

Etiologia e fisiopatologia

Na prática traumatológica, o tipo traumático de deslocamento é o mais frequentemente encontrado. Isso ocorre devido a fratura grave dos processos articulares ou do arco vertebral. O colapso total do bloqueio ósseo natural, que normalmente mantém o segmento firme, acontece.

Sem o apoio mecânico posterior, sob a força da gravidade e da forte tração muscular, a coluna vertebral começa a escorregar para frente ou para trás. O grau de deslocamento anatômico é rigorosamente classificado pelos médicos em porcentagem da largura total do corpo da vértebra subjacente.

Importância clínica

Clinicamente, a patologia se manifesta por dor persistente e intratável na região afetada da coluna, mudanças na marcha e deformação visível do contorno das costas.

O principal perigo desta condição é o estreitamento secundário do canal espinhal. Os arcos ósseos desalinhados funcionam como uma guilhotina, comprimindo implacavelmente a medula espinhal ou as raízes nervosas. O tratamento de deslocamentos instáveis requer reposição cirúrgica complexa (retorno da vértebra à sua posição anatômica) e fixação obrigatória do segmento.