Espondilolistesis

La espondilolistesis (del griego spondylos — vértebra y olisthesis — deslizamiento, desplazamiento) es un desplazamiento patológico del cuerpo de una vértebra superior en relación con la inferior en el plano horizontal. La enfermedad provoca una alteración del eje normal de la columna vertebral y una deformación severa del canal vertebral.

Etiología y fisiopatología

En la práctica traumatológica, el tipo más común es el desplazamiento traumático. Se produce en caso de fractura conminuta grave de las apófisis articulares o del arco vertebral. Esto destruye completamente el bloqueo óseo natural que normalmente mantiene el segmento en su lugar.

Al perder su soporte mecánico posterior, bajo la acción de la gravedad y una tracción muscular intensa, la columna vertebral comienza a deslizarse hacia adelante o hacia atrás. El grado de desplazamiento anatómico es estrictamente clasificado por los médicos como un porcentaje del ancho total del cuerpo de vertebra inferior.

Importancia clínica

Clínicamente, la patología se manifiesta con dolor persistente, que no mejora, en el área afectada de la columna vertebral, alteraciones en la marcha y una deformidad visible en el contorno de la espalda.

El principal riesgo de esta condición es el estrechamiento secundario del canal vertebral. Las arcos óseos desplazadas actúan como una guillotina, comprimiendo implacablemente la médula espinal o las raíces nerviosas. El tratamiento de las formas inestables de desplazamiento requiere una compleja reposición quirúrgica (devolver la vértebra a su lugar anatómico) y una fijación obligatoria del segmento.