Anemizzazione

L’anemizzazione è una manipolazione terapeutica-diagnostica, che consiste nella creazione di una temporanea ischemia locale (deplezione) della mucosa attraverso l’applicazione di vasocostrittori topici (farmaci vasocostrittori).

L’obiettivo principale della procedura è ridurre la vascolarizzazione e l’edema della mucosa. Ciò consente di migliorare le condizioni per gli interventi chirurgici, esami diagnostici o aumentare l’effetto degli anestetici locali. L’uso più ampio dell’anemizzazione si è riscontrato in otorinolaringoiatria e odontoiatria.

Tecnica di esecuzione e meccanismo d’azione

La manipolazione è eseguita applicando, sulla parte necessaria della mucosa (ad esempio nella cavità nasale), un tampone di cotone o una turunda imbevuta di soluzione vasocostrittrice. Il meccanismo d’azione si basa sulla stimolazione degli alfa-adrenorecettori nelle pareti delle piccole arterie e arteriole, provocando il loro spasmo e una riduzione acuta del flusso sanguigno locale.

Principali farmaci utilizzati:

• Soluzione di epinefrina (adrenalina). Possiede l’effetto vasocostrittore più potente e veloce, ma di breve durata.
• Derivati dell’imidazolina. A questo gruppo appartengono comuni decongestionanti nasali come xilometazolina e oxymetazolina.

Rilevanza clinica

Nella pratica clinica, l’anemizzazione è utilizzata per i seguenti scopi:

• Riduzione dell’emorragia dei tessuti durante le operazioni (ad esempio, durante la settoplastica o la chirurgia endoscopica sinusale).
• Miglioramento della visualizzazione delle strutture anatomiche durante l’endoscopia diagnostica.
• Prolungamento dell’effetto degli anestetici locali rallentando il loro assorbimento nel flusso sanguigno.

Nonostante l’applicazione locale, è possibile un assorbimento sistemico dei vasocostrittori, che può causare effetti collaterali (tachicardia, aumento della pressione arteriosa). La procedura è controindicata nei pazienti con ipertensione arteriosa grave, tireotossicosi e glaucoma ad angolo chiuso.