Adenoidite

Adenoidite: infiammazione acuta o cronica della tonsilla faringea (adenoidi). A differenza dell’ipertrofia, l’adenoidite rappresenta un processo infettivo-infiammatorio attivo, che costituisce un focolaio di infezione cronica nel rinofaringe.

La forma acuta della malattia è spesso definita “angina retronasale”. L’adenoidite cronica, a sua volta, è causa di tosse persistente, rinorrea e frequenti infezioni respiratorie nei bambini, fungendo da serbatoio per la flora patogena.

Eziologia e fisiopatologia

La causa dell’adenoidite acuta è costituita da virus (adenovirus, rhinovirus) e batteri, in particolare Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Nel decorso cronico, si formano biofilm batterici sulla superficie delle tonsille, che mantengono l’infiammazione persistente e sono resistenti alla terapia antibiotica standard.

Rilevanza clinica

L’adenoidite acuta si manifesta con febbre febbrile, rinorrea purulenta e tosse notturna persistente dovuta al drenaggio delle secrezioni lungo la parete posteriore della faringe. La forma cronica è caratterizzata da febbre di basso grado, secrezioni mucopurulente continue e frequenti complicanze come otiti e sinusiti.

La diagnosi viene confermata tramite endoscopia rinofaringea, che rivela iperemia, edema e pus sulla superficie degli adenoidi. Il trattamento del processo acuto include antibiotici (per eziologie batteriche) e terapia locale. In caso di adenoidite cronica non rispondente al trattamento conservativo, è indicata l’adenoidectomia per la sanificazione del focolaio infettivo.

Aspetti diagnostici differenziali

Un elemento chiave è la diagnosi differenziale rispetto all’ipertrofia adenoidea senza segni di infiammazione. Nell’ipertrofia, il sintomo principale è l’ostruzione, mentre nell’adenoidite prevalgono i segni di un processo infiammatorio attivo (secrezione purulenta, iperemia, intossicazione).