التهاب الغضروف

التهاب الغضروف هو التهاب في النسيج الغضروفي. نظرًا لأن الغضروف لا يحتوي على أوعية دموية (لافاسكولار)، فإن العملية الالتهابية تتركز غالبًا في المحيط الغضروفي (التهاب الغضروف المحيط)، الذي يزوده بالتغذية.

يكمن الخطر الأساسي في التهاب الغضروف في أن الالتهاب والتورم في المحيط الغضروفي يعوقان التغذية للغضروف. يمكن أن يؤدي هذا بشكل سريع إلى نخر (موت) وذوبان النسيج الغضروفي مع تشوهها بشكل لا رجعة فيه.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

يمكن أن يكون سبب التهاب الغضروف عدة أسباب:

• عدوى. السبب الأكثر شيوعًا. تدخل البكتيريا (غالبًا Pseudomonas aeruginosa أو Staphylococcus aureus) في النسيج نتيجة للإصابة، تثقيب الأذن، التدخل الجراحي، أو انتشار العدوى من البؤر المجاورة.
• الأمراض المناعية الذاتية. الحالات المرضية الجهازية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغضاريف الخاصة به. كمثال كلاسيكي هو التهاب الغضاريف المتكرر.
• الإصابات. يمكن أن يؤدي الضرر المباشر للغضروف والمحيط الغضروفي إلى بدء عملية التهابية معقمة (غير معدية).

من الناحية المرضية، يسبب التهاب المحيط الغضروفي تورمًا وانفصالاً عن الغضروف. هذا يعوق الانتشار الطبيعي للمواد المغذية، مما يسبب نقص التروية والنخر في صفيحة الغضروف.

الدلالة السريرية

الشكل الإكلينيكي الأكثر شيوعًا هو التهاب غضروف الأذن الخارجية. يتمثل ذلك في الألم الشديد، التورم، الاحمرار، وارتفاع درجة حرارة الأذن الخارجية، باستثناء شحمة الأذن (إذ لا تحتوي على غضروف). عند تقدمه، قد يتكون الخراج.

يتم تشخيص المرض بناءً على الصورة السريرية. يتطلب العلاج نهجًا عنيفًا لحماية الغضروف. يتضمن العلاج النظامي بالمضادات الحيوية الفعالة ضد الزائفة الزنجارية، وفي حال تشكيل خراج، يتم فتحه جراحيًا وصرفه وإزالة الأنسجة المتنخرة.

يمكن أن يؤثر التهاب الغضروف أيضًا على غضاريف الحنجرة (مما يسبب ضيق التنفس وتغير الصوت) أو الغضاريف الضلعية (متلازمة تيتزه).